Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 100

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TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
Après une commutation de mode, le générateur d'impulsions diminue progressivement la
fréquence ventriculaire stimulée. Cette diminution est contrôlée par le paramètre Temps de Repli.
REMARQUE : Les valeurs du mode de repli de stimulation double chambre ne sont disponibles
que lorsque le mode de stimulation Normal est aussi réglé sur Double chambre.
REMARQUE : Le mode Repli de RTA peut être programmé en mode adaptable en fréquence
si le mode Brady permanent n'est pas adaptable en fréquence. Dans ce cas de figure, les
paramètres du capteur indiqueront « RTA Uniquement ».
Temps de repli
Le paramètre Temps de Repli contrôle la vitesse à laquelle la fréquence stimulée diminuera de la
FMS à la Fmin de repli RTA/RTV pendant le repli. La fréquence stimulée diminuera jusqu'à la
fréquence la plus élevée indiquée par le capteur, la fréquence RFV ou la Fmin de repli RTA/RTV.
Pendant le repli, les modalités suivantes sont désactivées :
• Lissage de fréquence — désactivé jusqu'à ce que le repli atteigne la Fmin de repli RTA/RTV
ou la fréquence indiquée par le capteur. Si la RFV est activée, Lissage de fréquence est
désactivé tout au long de la commutation de mode
• Hystérésis de fréquence
• Allongement PRAPV
Fmin repli
La Fmin de repli RTA/RTV est la fréquence inférieure programmée à partir de laquelle la
fréquence diminue durant la commutation de mode. La Fmin de repli RTA/RTV peut être
programmée sur une valeur supérieure ou inférieure à la Fmin Brady permanente.
La fréquence diminuera jusqu'à la fréquence la plus élevée indiquée par le capteur (le cas
échéant), la fréquence RFV (si active) et la Fmin de repli RTA/RTV.
La Fmin de repli RTA/RTV correspond aussi à la fréquence de stimulation VVI relais durant la
stimulation relais en présence d'arythmies ventriculaires détectées.
Fin d'un épisode RTA
Fin d'un épisode RTA identifie le moment précis où le générateur d'impulsions revient en
stimulation synchrone AV puisque l'arythmie atriale n'est plus détectée.
Au terme de l'arythmie, le Compteur de sortie RTA décrémente jusqu'à 0 depuis sa valeur
programmée. Lorsque le Compteur de sortie RTA atteint 0, le mode de stimulation passe
automatiquement au mode de suivi programmé et la stimulation synchrone AV est restaurée.
Réponse à la tachycardie ventriculaire (RTV)
La RTV sert de commutation de mode automatique vers la stimulation VVI relais en présence
de tachyarythmies ventriculaires détectées.
Lorsque la détection est satisfaite dans une zone de tachycardie ventriculaire, le mode de
stimulation passe sur VVI (BiV) ou sur Arrêt si le mode en cours est AAI(R) ou Arrêt.
Lorsque le mode est commuté, la stimulation relais survient à la Fmin de repli RTA/RTV
programmée et utilise les valeurs programmées de Durée et d'Amplitude d'impulsion de l'ATP
ventriculaire.