Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 110

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TRAITEMENTS DE STIMULATION
CONFIGURATION POLARITÉ
• Simple : utilisée lorsqu'une sonde VG avec une seule électrode est implantée
• Aucun : utilisée lorsqu'aucune sonde VG n'est implantée
La configuration nominale de l'électrode VG sur Aucun combinée à la programmation du
paramètre nominal Chambre de Stimulation Ventriculaire sur BiV entraîne une interaction de
paramètres. Ce comportement attendu permet au médecin de sélectionner une configuration
d'électrode VG appropriée (bipolaire ou unipolaire) pour la sonde VG implantée.
Ces générateurs d'impulsions sont destinés à être utilisés avec une sonde VG ; il peut
néanmoins exister des situations cliniques, telles que celles décrites ci-après, où aucune sonde
VG n'est utilisée :
• La sonde VG ne peut pas être positionnée et il est décidé d'utiliser temporairement le
générateur d'impulsions sans sonde VG (insérer un obturateur dans la borne VG inutilisée).
• La sonde VG se déplace vers une position suboptimale et il est décidé de la laisser implantée
et connectée mais de ne pas l'utiliser.
Le générateur d'impulsions ne peut détecter si une sonde VG est présente ou non. Par
conséquent, si aucune sonde VG n'est utilisée, prévoir les ajustements de programmation
suivants, qui peuvent permettre d'éviter la notification d'informations de diagnostic VG
inadaptées, à minimiser le stockage d'informations VG (p. ex. compteurs, EGM, marqueurs,
intervalles), à minimiser la stimulation diaphragmatique et à améliorer la longévité du dispositif :
REMARQUE : Si ces étapes sont réalisées dans un ordre différent, le PEM peut afficher des
messages d'avertissement et certaines étapes peuvent ne pas être disponibles.
1. Programmer BiV déclenchement sur Arrêt dans la section RTA ainsi que dans la section
Régulation ventriculaire de l'écran Paramètres traitement de tachycardie atriale.
2. Programmer Amplitude VG et Durée impulsion VG sur les valeurs minimum à la fois dans
les paramètres de stimulation brady normale et de stimulation post-traitement.
3. Programmer Cavité de stim. ventri. sur VD uniq.
4. Désactiver la détection VG :
a. Modifier la configuration de l'électrode VG sur Uni ou Bip.
b. Programmer Détection VG sur Arrêt.
c. Programmer la configuration de l'électrode VG sur Aucune.
5. Programmer les mesures de sonde quotidiennes pour Amplitude intrinsèque VG et
Impédance de stimulation VG sur Arrêt.
Lorsque cette séquence de programmation est respectée, la détection et la stimulation VG sont
désactivées et les éléments suivants sont indisponibles :
• Électrogrammes VG
• Marqueurs VG
• Intervalles VG
• Correction VG
• Blank VG après stimulation A période de blanking entre chambres
• Mesures VG quotidiennes