Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 87

Le CAG atteindra généralement la valeur plancher programmable pendant la stimulation (ou
avec des signaux de faible amplitude). Cependant, si des signaux d'amplitude modérée ou
élevée sont détectés, le CAG sera généralement moins sensible et n'atteindra pas la valeur
plancher programmable.
Le circuit CAG de chaque chambre traite un signal d'électrogramme à l'aide d'un processus en
deux étapes afin d'optimiser la détection de signaux cardiaques pouvant changer rapidement.
Ce processus est illustré dans la figure ci-dessous (Figure 4-7 en page 4-18) :
• Première étape
1. Le CAG utilise une moyenne mobile des précédents pics de signaux afin de calculer une
zone de recherche dans laquelle le prochain pic pourrait survenir.
– Si le battement précédent a été détecté, il sera incorporé dans la moyenne mobile
des pics.
– Si le battement précédent a été stimulé, la moyenne des pics sera calculée à l'aide
de la moyenne mobile et d'une valeur maximale stimulée. La valeur maximale
stimulée dépend des paramètres suivants :
– Pour des paramètres nominaux ou plus sensibles, il s'agit d'une valeur fixe
(valeur initiale de 4,8 mV dans le VD, de 8 mV dans le VG, de 2,4 mV dans l'OD).
– Pour des paramètres moins sensibles, il s'agit d'une valeur plus élevée, calculée
à l'aide de la valeur plancher CAG programmée (p. ex. si la sensibilité VD est
programmée sur le paramétrage le moins sensible ou la valeur la plus élevée,
égale à 1,5 mV, la valeur maximale stimulée = 12 mV).
La moyenne des pics est ensuite utilisée pour délimiter une zone avec des limites MAX
(maximum) et MIN (minimum).
TRAITEMENTS DE STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
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