Période Réfractaire A - Même Chambre - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

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TRAITEMENTS DE STIMULATION
PÉRIODE RÉFRACTAIRE
PRAPV maximum
Si la fréquence moyenne est inférieure ou égale à la Fmin (p. ex. hystérésis), la PRAPV
maximum est utilisée.
PRAPV minimum
Si la fréquence moyenne est supérieure ou égale à l'intervalle de FMS, la PRAPV minimum
programmée est utilisée.
PRAPV après ESV
PRAPV après ESV a pour but d'éviter les TRE dues à la conduction rétrograde et pouvant
survenir à cause d'une ESV.
Si le générateur d'impulsions détecte un événement VD détecté sans détecter d'évènement atrial
antérieur (réfractaire ou non réfractaire) ou délivrer une stimulation atriale, la période réfractaire
atriale s'allonge automatiquement à la valeur PRAPV après ESV programmée pendant un
cycle cardiaque. Si une ESV est détectée, les cycles de temporisation sont automatiquement
réinitialisés. La PRAPV n'est donc pas allongée plus fréquemment que tous les deux cycles
cardiaques.
Le générateur d'impulsions prolonge également automatiquement la PRAPV à la valeur PRAPV
après ESV programmée pendant un cycle cardiaque dans les cas suivants :
• Si une stimulation atriale est inhibée en raison de la Réponse au Flutter Atrial
• Après une stimulation ventriculaire d'échappement non précédée d'une détection atriale en
mode VDD(R)
• Si l'appareil passe d'un mode sans suivi atrial à un mode avec suivi atrial (p. ex., s'il quitte
Repli de RTA et passe du mode temporaire sans suivi atrial au mode permanent avec
suivi atrial)
• Lorsque l'appareil revient du mode Protection Bistouri Électrique à un mode avec suivi atrial
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec une conduction AV intacte, la
PRAPV après ESV peut inhiber la resynchronisation si la durée du cycle atrial est plus courte
que l'intervalle AV intracardiaque intrinsèque (Intervalle PR) + PRAPV. Si cela se produit,
programmer la Préférence de Suivi sur Marche avec la fonction PRAPV post-ESV.
Période réfractaire A - même chambre
Modes double chambre
La période réfractaire atriale fournit un intervalle après un événement atrial stimulé ou détecté
pendant lequel les autres événements atriaux détectés n'influent pas sur la chronologie de
l'administration de la stimulation.
Les périodes suivantes sont des intervalles non programmables sur les appareils double
chambre :
• Période réfractaire atriale de 85 ms après détection d'un événement atrial
• Période réfractaire de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI(R)