Détection Ventriculaire; Suites D'amélioration De La Détection Ventriculaire - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

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DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
• Pendant les visites de suivi, prévoir la désélection de l'EGM atrial temps réel.
Si une sonde atriale est utilisée ultérieurement, ces paramètres de programmation doivent être
réexaminés et le générateur d'impulsions doit être programmé de manière appropriée pour
un usage avec une sonde atriale.
DÉTECTION VENTRICULAIRE
La détection ventriculaire est constituée des composants suivants :
• détection ventriculaire initiale
• reconfirmation/choc non confirmé
• redétection et détection post-choc
Les paramètres programmables Fréquence et Durée sont les critères de la détection ventriculaire
initiale. Il est possible également de choisir la suite d'amélioration de la détection Début/Stabilité
qui peut être utilisée lors de la détection ventriculaire initiale et post-choc pour améliorer la
spécificité au-delà de Fréquence et Durée.
L'appareil déclenche le traitement ventriculaire lorsqu'il a déterminé que les critères de détection
sont remplis. Les critères de détection ventriculaire sont remplis lorsque l'ensemble des
événements suivants se produit :
• la fenêtre de détection d'une zone ventriculaire est satisfaite et le demeure tout au long
de la durée
• la durée de la zone ventriculaire expire
• la fenêtre de détection d'une zone ventriculaire supérieure n'est pas satisfaite
les améliorations de la détection (si programmées sur Marche) montrent que le traitement
•
est indiqué
• le dernier intervalle détecté est dans la zone ventriculaire
Si les critères susmentionnés ne sont pas réunis, le traitement n'est pas déclenché et l'appareil
continue d'évaluer les intervalles.
Suites d'amélioration de la détection ventriculaire
La suite d'amélioration de la détection ventriculaire Début/stabilité peut être programmée pour
améliorer la spécificité au-delà de la Fréquence et de la Durée (Tableau 2-3 en page 2-6).
Les suites d'amélioration de la détection ne sont pas disponibles dans la zone FV.
Tableau 2-3. Suites d'amélioration de la détection disponibles par zone
a
Configuration à 3 zones
Configuration à 3 zones (avec zone Surveillance seule)
Configuration à 2 zones
Configuration à 2 zones (avec zone Surveillance seule)
Configuration à 1 zone
a. Si la suite d'amélioration de la détection est activée dans une configuration à 3 zones, elle s'applique à la fois aux zones TV-1 et TV.
b. Les suites d'amélioration de la détection ne sont pas disponibles dans la zone la plus basse d'une configuration multizone utilisée comme zone Surveillance
seule (aucun traitement programmé pour cette zone).
c. Pour les dispositifs programmés sur une configuration à 3 zones avec TV-1 défini sur Surveillance seule et les améliorations de la détection sur Marche dans
la zone TV, la discrimination des rythmes s'appliquera lorsqu'une tachycardie atteint la détection initiale dans la zone Surveillance seule et que la fréquence
accélère ensuite dans la zone TV. Dans ce cas, la détection initiale est relancée et les améliorations de la détection sont disponibles dans la zone TV.
d. Choc si instable est la seule amélioration de la détection Début/stabilité disponible dans la zone TV d'une configuration à 3 zones (s'applique uniquement
aux configurations à 3 zones sans zone Surveillance seule).
Zone TV-1
Début/stabilité
b c
Aucune
b
Zone TV Zone FV
d
Début/stabilité
Début/stabilité
Début/stabilité
Aucune
Aucune
Aucune
Aucune
Aucune
Aucune