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TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
Régulation de fréquence ventriculaire (RFV)
La RFV est conçue pour réduire la variabilité de la durée du cycle VV durant les arythmies atriales
partiellement conduites en augmentant légèrement la fréquence de stimulation ventriculaire.
L'algorithme RFV calcule l'intervalle de stimulation indiqué par la RFV en fonction d'une somme
pondérée de la durée du cycle VV actuel et des intervalles de stimulation précédents indiqués
par la RFV.
•
Les intervalles stimulés ont plus d'influence que les intervalles détectés si bien que les
événements stimulés entraînent une diminution de la fréquence indiquée par la RFV.
•
Pour les intervalles détectés, la fréquence indiquée par la RFV peut être supérieure ;
toutefois, leur influence est modérée par les événements précédents.
•
La fréquence indiquée par la RFV est en plus soumise à la Fmin et à la Fmax de la RFV.
Lorsque la RFV est programmée sur Marche en mode de suivi, elle n'est active que lorsque
s'est produite une com. mode RTA. Une fois que le mode de suivi reprend son fonctionnement,
à la fin d'une arythmie atriale, la RFV est désactivée. En modes de suivi, lorsque le Lissage
de fréquence et la RFV sont programmés sur Marche, le Lissage de fréquence est désactivé
lorsque la RFV est active durant une RTA et réactivé dès que la RTA est terminée.
Si elle est programmée sur Marche en modes sans suivi, la RFV est active en permanence et
actualise la fréquence de stimulation indiquée par la RFV et la moyenne lissée pour chaque
cycle cardiaque.
Fréquence de stimulation maximum de régulation de la fréquence ventriculaire (Fmax
RFV)
La Fmax RFV limite la fréquence de stimulation maximum pour la RFV.
La RFV intervient entre la Fmin et la Fmax.
Réponse au flutter atrial (RFA)
La Réponse au flutter atrial vise à :
•
Empêcher toute stimulation pendant la période de vulnérabilité suivant une détection atriale.
Une stimulation pourrait survenir pendant la période de vulnérabilité atriale si une stimulation
est programmée peu de temps après une détection atriale.
•
Assurer immédiatement un non suivi des fréquences atriales supérieures à la fréquence
de déclenchement RFA.
Ce non suivi est maintenu tant que les événements atriaux continuent de dépasser la fréquence
de déclenchement RFA.
Exemple : Lorsque la fenêtre RFA est programmée à 170 min
dans la PRAPV ou un intervalle RFA précédemment déclenché ouvre une fenêtre RFA de
353 ms (170 min
qu'évènement détecté en période réfractaire et n'est pas suivie. Le suivi atrial ne débute que
lorsque la fenêtre RFA et la PRAPV ont expiré. Les événements atriaux stimulés programmés
dans une fenêtre de RFA sont retardés jusqu'à ce que la fenêtre RFA expire. S'il reste moins de
50 ms avant une stimulation ventriculaire, la stimulation atriale est inhibée pour le cycle.
La stimulation ventriculaire n'est pas affectée par le RFA et se déroule comme prévu. La
plage étendue des fréquences de déclenchement RFA programmables permet de détecter
). La détection atriale à l'intérieur de la fenêtre RFA est classée en tant
-1
, un événement atrial détecté
-1
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