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Traitements par stimulation
Réponse à la tachy atriale
Réponse Tachy ventriculaire (RTV)
La RTV sert de commutation de mode automatique vers la stimulation VVI relais en présence de
tachyarythmies ventriculaires détectées.
Lorsque la détection est satisfaite dans une zone de tachycardie ventriculaire, le mode de
stimulation passe sur VVI (BiV) ou sur Arrêt si le mode actuel est AAI(R) ou Arrêt.
Lorsque le mode est commuté, la stimulation relais survient à la Fmin de repli RTA/RTV
programmée et utilise les valeurs programmées de Durée d'impulsion et d'Amplitude de l'ATP
ventriculaire.
Régulation de fréquence ventriculaire (RFV)
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA et COGNIS.
La RFV est conçue pour réduire la variabilité de la durée du cycle VV durant les arythmies
atriales partiellement conduites en augmentant légèrement la fréquence de stimulation
ventriculaire. Par ailleurs, la RFV maintient l'administration du CRT pendant les arythmies
atriales conduites.
L'algorithme RFV calcule l'intervalle de stimulation indiqué par la RFV en fonction d'une somme
pondérée de la durée du cycle VV courant et des intervalles de stimulation précédents indiqués
par la RFV.
•
Les intervalles stimulés ont plus d'influence que les intervalles détectés si bien que les
événements stimulés entraînent une diminution de la fréquence indiquée par la RFV.
•
Pour les intervalles détectés, la fréquence indiquée par la RFV peut être supérieure ;
toutefois, leur influence est modérée par les événements précédents.
•
La fréquence indiquée par la RFV est en plus soumise à la Fmin et à la Fmax de RFV.
Les valeurs programmables pour la RFV sont Min (Minimum), Méd (Moyen) et Max (Maximum).
La valeur programmée influencera le degré de régulation de fréquence comme suit :
•
Une valeur élevée augmente la stimulation du CRT davantage qu'une valeur basse (p. ex.
Max vs Méd).
•
Une valeur élevée a pour effet de diminuer davantage la variabilité VV qu'une valeur basse.
•
Une valeur plus basse résulte en une plage plus vaste de variabilité VV et une moindre
stimulation CRT ventriculaire.
REMARQUE :
tachyarythmies atriales. Elle doit être programmée sur Marche au réglage maximum pour
augmenter le pourcentage de stimulation ventriculaire et maximiser l'administration de CRT
pendant les tachyarythmies atriales conduites.
Lorsque la RFV est programmée sur Marche en mode de suivi, elle n'est active que lorsque s'est
produite une commutation de mode RTA. Une fois que le mode de suivi reprend son
fonctionnement, à la fin d'une arythmie atriale, la RFV est désactivée. En modes de suivi, lorsque
le Lissage de fréquence et la RFV sont programmés sur Marche, le Lissage de fréquence est
désactivé lorsque la RFV est active durant une RTA et réactivé dès que la RTA est terminée.
Si elle est programmée sur Marche en modes sans suivi, la RFV est active en permanence et
actualise la fréquence de stimulation indiquée par la RFV et la moyenne lissée pour chaque cycle
cardiaque.
La RFV a la capacité d'augmenter l'administration du CRT pendant les
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