Exemple De Mode De Suivi Double Chambre Avec Lissage De Fréquence - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-64 Traitements par stimulation
Exemple de mode de suivi double chambre avec Lissage de fréquence
Valeurs programmables
Les valeurs du Lissage de fréquence sont un pourcentage de l'intervalle RR VD (3 % à 25 % par
paliers de 3 %) et peuvent être programmées séparément à la :
• Augmentation — Lissage fréquence incrémental
• Baisse — Lissage fréquence décrémental
• Arrêt
Le générateur d'impulsions garde en mémoire l'intervalle RR le plus récent. Les ondes R peuvent
être soit intrinsèques, soit stimulées. Sur la base de cet intervalle RR et de la valeur du Lissage
de fréquence programmée, l'appareil limite la variation de la fréquence battement par battement.
Il est important de vérifier les variations physiologiques cycle à cycle du patient et de programmer
le paramètre Lissage de fréquence à une valeur qui le protège de modifications pathologiques de
l'intervalle tout en permettant les modifications physiologiques de l'intervalle qui répondent aux
augmentations du niveau d'activité ou d'effort.
Lissage de fréquence incrémental
Le Lissage fréquence incrémental contrôle la plus grande augmentation autorisée de la
fréquence de stimulation lorsque la fréquence capteur ou intrinsèque augmente.
Lissage de fréquence décrémental
Le Lissage de fréquence décrémental contrôle la plus grande diminution autorisée de la
fréquence de stimulation lorsque la fréquence capteur ou intrinsèque diminue.
REMARQUE :
Lissage de fréquence incrémental sur Arrêt, le générateur d'impulsion empêche
automatiquement les battements intrinsèques rapides (par exemple, les ESV) de modifier le
Lissage de fréquence décrémental de plus de 12 % par cycle.
Fréquence maximale de stimulation en Lissage de fréquence (Fmax)
La Fréq max de stim lissage de fréquence limite la fréquence maximale de stimulation que le
Lissage de fréquence peut atteindre.
Le paramètre Lissage fréquence décrémental nécessite qu'une Fmax soit programmée si le
dispositif est en mode AAI, VVI ou DDI. Le Lissage de fréquence n'est alors utilisé qu'entre la
Fmax et la Fmin ou la Fréquence d'hystérésis (le cas échéant).
Lorsque la RFV et le Lissage de fréquence sont tous deux programmés sur Marche en mode VVI
(R) ou DDI(R), la RFV est prioritaire.
Exemple de mode de suivi double chambre avec Lissage de fréquence
Sur la base de l'intervalle RR le plus récent stocké en mémoire et de la valeur du Lissage de
fréquence programmée, l'appareil ouvre deux fenêtres de synchronisation pour le cycle
suivant : l'une pour l'oreillette et l'autre pour le ventricule). Ces fenêtres de synchronisation sont
définies ci-dessous:
Fenêtre de synchronisation ventriculaire : Intervalle RR précédent ± valeur du Lissage de
fréquence
Fenêtre de synchronisation atriale : (intervalle RR précédent ± valeur du Lissage de
fréquence) – Délai AV
Si le Lissage de fréquence décrémental est programmé sur Marche et le