Postępowanie w przypadku dróg oddechowych
ze stomą
Sytuacje nagłe
Istotne jest, aby personel służb ratunkowych wiedział, że pacjent
oddycha przez tracheostomę. Pomoże to ustalić, że podawanie tlenu
oraz sztuczne oddychanie musi się odbywać z wykorzystaniem
tracheostomy, a nie ust ani nosa.
Zalecamy, aby pacjent i lekarz prowadzący pobrali wytyczne dotyczące
sztucznego oddychania ze strony www.atosmedical.com/rescuebreathing.
Sytuacje z wyboru
W razie konieczności przeprowadzenia zabiegu wymagającego
intubacji (umieszczenia rury do oddychania w tchawicy), jest bardzo
istotne, aby anestezjolog oraz lekarz wykonujący zabieg zdawali sobie
sprawę, że oddychanie następuje przez tracheostomę i że używana
jest proteza głosowa. Jest to ważne ze wględu na zrozumienie, że
proteza głosowa powinna pozostać na miejscu. W razie jej usunięcia
płyny z ust, przełyku lub żołądka mogą się przedostać do tchawicy.
Jest bardzo ważne, aby rurka intubacyjna była wkładana i wyciągana
ostrożnie, tak aby nie nastąpiło przemieszczenie ani wypadnięcie
protezy głosowej.
1. Słownik terminów
Personel kliniczny
HME
Segment
Silikon
Przetoka
Tracheostoma
Proteza głosowa
2. Opis
2.1 Wskazania do stosowania
Proteza głosowa Provox Vega jest jałową, wszczepialną protezą
głosową jednorazowego użytku, przeznaczoną do rehabilitacji głosu
po chirurgicznym usunięciu krtani (całkowitej laryngektomii).
Pacjent czyści protezę głosową znajdującą się w przetoce tchawiczo-
przełykowej.
2.2 Opis systemu
Provox Vega jest wyrobem medycznym jednorazowego użytku
z jednokierunkową zastawką, która otwiera przetokę tchawiczo-
przełykową podczas wytwarzania głosu i zmniejsza ryzyko dostania
się jedzenia i napojów do tchawicy. Jest on wykonany z silikonu
i polimeru fluorowego klasy medycznej.
Wygląd urządzenia przedstawia rysunek 1.
a) Daszek ochronny protezy
b) Korpus protezy
c) Kołnierz tchawiczy
d) Pierścień zastawki z polimeru fluorowego nieprzepuszczający
promieniowania rentgenowskiego (odporny na namnażanie się
grzybów z rodzaju Candida)
e) Kołnierz przełykowy
f) Klapka zastawki
Opakowanie Provox Vega
Opakowanie Provox Vega zawiera następujące akcesoria dla pacjenta:
•
1 szczoteczkę Provox Brush w rozmiarze odpowiednim dla
danej protezy głosowej, niejałową
•
1 instrukcję użytkowania szczoteczki Provox Brush
•
1 podręcznik dla pacjenta Provox Vega
2.3 Przeciwwskazania
Nieznane są przeciwwskazania do użycia i wymiany protezy
głosowej Provox Vega u pacjentów już używających protezy do
rehabilitacji głosu.
POLSKI
Lekarz,
dyplomowany
pielęgniarka
przeszkoleni
rehabilitacji głosu.
Wymiennik ciepła i wilgoci HME (sztuczny
nos).
Urządzenie
i wilgoć z wydychanego powietrza, które
w przeciwnym razie byłoby tracone przy
oddychaniu przez tracheostomę.
Odcinek przełyku, w którym przy stosowaniu
protezy gardłowo-głosowej dochodzi do
emisji dźwięku poprzez przełykowy wibrację
tkanki.
Materiał często stosowany w wyrobach
medycznych.
Niewielki, sztucznie wytworzony otwór
pomiędzy
tchawiczo-tchawicą
oddechowymi) a przełykiem przełykowa
(przewodem pokarmowym).
Otwór oddechowy w przedniej części szyi,
który łączy tchawicę z powierzchnią skóry
(zwany także „stomą").
Jednokierunkowa zastawka z kołnierzami
mocującymi,
umieszczana
tchawiczo-przełykowej,
wytwarzanie
głosu
powietrza
do
pokarmowego) i jednocześnie zmniejsza
ryzyko dostania się jedzenia i napojów do
tchawicy (dróg oddechowych).
logopeda
w
zabiegach
zatrzymujące
(drogami
w
przetoce
która
umożliwia
poprzez
kierowanie
przełyku
(przewodu
lub
ciepło
43