Table des Matières
Publicité
REMARQUE :
réactivés après la désactivation du Mode Protection IRM ("Fonction de bips" en page 6-24).
DÉTECTION DE LA FRÉQUENCE
La détection de la fréquence est essentielle à l'ensemble des décisions relatives à la détection.
Les éléments suivants permettent au générateur d'impulsion de déterminer la durée d'un cycle
cardiaque :
•
Électrodes bipolaires situées dans l'oreillette et le ventricule droit.
•
Circuit de détection à contrôle de gain automatique. Ce circuit assure une détection correcte
de la fréquence en compensant la modification et la diminution des amplitudes des signaux.
Concernant les algorithmes de CRT et de traitement antibradycardique, la détection de la
fréquence repose sur les événements VD détectés et ventriculaires stimulés.
Calcul des fréquences et des périodes réfractaires
Le générateur d'impulsion évalue la fréquence intervalle par intervalle. Une dépolarisation
détectée est suivie d'une mesure de la durée du cycle, comparée aux paramètres de détection
programmés.
Le générateur d'impulsions recourt à des périodes réfractaires qui suivent les événements
intrinsèques stimulés et détectés ; les événements intrinsèques survenant pendant ces périodes
ne sont pas pris en compte. Les périodes réfractaires, ainsi que les fenêtres de bruit, peuvent
prévenir la détection de signaux non physiologiques et la délivrance d'un traitement intempestif.
Les périodes réfractaires non programmables sont les suivantes :
•
Période réfractaire atriale de 85 ms après un événement à détection atriale
•
Période réfractaire atriale de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI
(R)
•
Période réfractaire VD de 135 ms après détection d'un événement VD
•
Période réfractaire de 135 ms après charge des condensateurs (la détection est ignorée dans
toutes les chambres)
•
Période réfractaire de 500 ms après administration d'un choc (la détection est ignorée dans
toutes les chambres)
Seuils et zones de fréquence ventriculaire
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA et COGNIS.
Le générateur d'impulsion compare chaque intervalle de cycle cardiaque VD détecté par rapport
au seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé.
Une zone de tachyarythmie ventriculaire est une plage de fréquences cardiaques définie par au
moins un Seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé. Une à trois zones de
tachyarythmie ventriculaire peuvent être programmées, chacune pouvant être traitée par des
traitements distincts (Tableau 2–2 Valeurs nominales pour les configurations des seuils de
fréquence ventriculaire en page 2-6, Figure 2–1 Paramètres de détection tachy ventriculaire en
page 2-6).
Dans les cas où l'examen par IRM n'a pas eu lieu, les Bips peuvent être
Détection des tachyarythmies
Détection de la Fréquence
2-5
Publicité
Table des Matières
