Table des Matières
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Circuit de détection à contrôle de gain automatique. Ce circuit assure une détection correcte
de la fréquence en compensant la modification et la diminution des amplitudes des signaux.
Concernant les algorithmes de CRT et de traitement antibradycardique, la détection de la
fréquence repose sur les événements VD détectés et ventriculaires stimulés.
Calcul des fréquences et des périodes réfractaires
Le générateur d'impulsion évalue la fréquence intervalle par intervalle. Une dépolarisation
détectée est suivie d'une mesure de la durée du cycle, comparée aux paramètres de détection
programmés.
Le générateur d'impulsions recourt à des périodes réfractaires qui suivent les événements
intrinsèques stimulés et détectés ; les événements intrinsèques survenant pendant ces périodes
ne sont pas pris en compte. Les périodes réfractaires, ainsi que les fenêtres de bruit, peuvent
prévenir la détection de signaux non physiologiques et la délivrance d'un traitement intempestif.
Les périodes réfractaires non programmables sont les suivantes :
•
Période réfractaire atriale de 85 ms après un événement à détection atriale
•
Période réfractaire atriale de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI
(R)
•
Période réfractaire VD de 135 ms après détection d'un événement VD
•
Période réfractaire de 135 ms après charge des condensateurs (la détection est ignorée dans
toutes les chambres)
•
Période réfractaire de 500 ms après administration d'un choc (la détection est ignorée dans
toutes les chambres)
Seuils et zones de fréquence ventriculaire
Le générateur d'impulsion compare chaque intervalle de cycle cardiaque VD détecté par rapport
au seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé.
Une zone de tachyarythmie ventriculaire est une plage de fréquences cardiaques définie par au
moins un Seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé. Une à trois zones de
tachyarythmie ventriculaire peuvent être programmées, chacune pouvant être traitée par des
traitements distincts (Tableau 2–2 Valeurs nominales pour les configurations des seuils de
fréquence ventriculaire en page 2-5, Figure 2–1 Paramètres de détection tachy ventriculaire en
page 2-6).
Tableau 2–2. Valeurs nominales pour les configurations des seuils de fréquence ventriculaire
Configuration zone ventriculaire
2 zones
3 zones
1 zone
Détection des tachyarythmies
Calcul des fréquences et des périodes réfractaires
Zone TV-1
Zone TV
– –
– –
– –
170 min
140 min
-1
170 min
2-5
Zone FV
200 min
-1
-1
200 min
-1
-1
200 min
-1
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