Période Réfractaire A - Même Chambre; Période Réfractaire Vd (Prvd) - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-80 Traitements par stimulation
Période réfractaire
Période réfractaire A - même chambre
Modes double cavité
La Période réfractaire atriale fournit un intervalle après un événement atrial stimulé ou détecté
pendant lequel les autres événements atriaux détectés n'influent pas sur la chronologie de
l'administration de la stimulation.
Les périodes suivantes sont des intervalles non programmables sur les appareils double
chambre :
• Période réfractaire atriale de 85 ms après un événement à détection atriale
• Période réfractaire atriale de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI
(R)
Dispositif simple chambre
Sur un dispositif simple chambre programmé sur AAI(R), une période réfractaire peut être
programmée suite à des événements atriaux. Cette période s'applique aux événements de
stimulation et de détection atriales afin de prévenir la surdétection d'un événement ventriculaire
éloigné. Tout évènement détecté survenant durant la période réfractaire n'est ni détecté ni
marqué et n'a aucun impact sur les cycles de temporisation, à moins qu'il ne survienne dans la
fenêtre de bruit.
REMARQUE :
plus longue pourrait s'avérer nécessaire afin de prévenir la surdétection d'une onde R éloignée.
Période réfractaire VD (PRVD)
La PRVD programmable fournit un intervalle après un événement de stimulation VD pendant
lequel les événements VD détectés n'influent pas sur la chronologie de l'administration de la
stimulation.
De plus, une période réfractaire non programmable de 135 ms fournit un intervalle après un
événement VD détecté pendant lequel les autres événements VD détectés n'influent pas sur la
chronologie de l'administration de la stimulation.
La programmation et le fonctionnement de la période réfractaire ventriculaire en mode VVI(R)
sont identiques sur les dispositifs simple et double chambre. Tout événement survenant durant la
PRV n'est ni détecté ni marqué (à moins qu'il ne survienne dans la fenêtre de bruit) et n'a aucun
impact sur les cycles de fonctionnement.
La PRVD est disponible dans tout mode dans lequel la détection ventriculaire est activée et la
RVRP peut être programmée en intervalle fixe ou dynamique (Figure 2–48 Relation entre
fréquence ventriculaire et intervalle réfractaire en page 2-81) :
• Fixe — La PRVD reste à la valeur PRVD fixe programmée entre la Fmin et la limite de
fréquence supérieure applicable (Fmax, FMS ou FMC).
• Dynamique — La PRVD raccourcit à mesure que la stimulation ventriculaire augmente
depuis la Fmin jusqu'à la limite de fréquence supérieure applicable, ce qui laisse plus de
temps pour la détection VD.
–
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En présence d'une conduction intrinsèque prolongée, une période réfractaire
Maximum — si la fréquence de stimulation est inférieure ou égale à la Fmin (c.-à-d.,
hystérésis), la PRV maximum programmée est utilisée en tant que PRVD.
Minimum — si la fréquence de stimulation est égale à la limite de fréquence supérieure
applicable, la PRV minimum programmée est utilisée en tant que PRVD.