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Si le générateur d'impulsions détecte un événement VD détecté sans détecter d'événement atrial
antérieur (réfractaire ou non réfractaire) ou délivrer une stimulation atriale, la Période réfractaire
atriale s'allonge automatiquement à la valeur PRAPV post ESV programmée pendant un cycle
cardiaque. Si une ESV est détectée, les cycles de fonctionnement sont automatiquement
réinitialisés. La PRAPV n'est donc pas allongée plus fréquemment que tous les deux cycles
cardiaques.
Le générateur d'impulsions prolonge également automatiquement la PRAPV à la valeur PRAPV
post ESV programmée pendant un cycle cardiaque dans les cas suivants :
•
Si une stimulation atriale est inhibée en raison de la Réponse au flutter atrial
•
Après une stimulation ventriculaire d'échappement non précédée d'une détection atriale en
mode VDD(R)
•
Si le dispositif passe d'un mode sans suivi atrial à un mode avec suivi atrial (p. ex., s'il quitte
Repli de RTA et passe du mode temporaire sans suivi atrial au mode permanent avec suivi
atrial)
•
Lorsque le dispositif revient du Mode Protection du bistouri électrique ou du Mode Protection
IRM à un mode avec suivi atrial
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec une conduction AV intacte, la PRAPV
post ESV peut inhiber la CRT si la durée du cycle atrial est plus courte que l'intervalle AV
intracardiaque intrinsèque (Intervalle PR) + PRAPV. Si cela se produit, programmer les
Préférences de suivi sur Marche avec la fonction PRAPV post ESV.
Période réfractaire A - même chambre
Modes double cavité
La Période réfractaire atriale fournit un intervalle après un événement atrial stimulé ou détecté
pendant lequel les autres événements atriaux détectés n'influent pas sur la chronologie de
l'administration de la stimulation.
Les périodes suivantes sont des intervalles non programmables sur les appareils double
chambre :
•
Période réfractaire atriale de 85 ms après un événement à détection atriale
•
Période réfractaire atriale de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI
(R)
Période réfractaire VD (PRVD)
La PRVD programmable fournit un intervalle qui suit un évènement de stimulation VD ou qui
précède un évènement de stimulation ventriculaire lorsque Correction VG n'est pas programmée
sur zéro, pendant lequel les événements VD détectés n'influent pas sur la chronologie de
l'administration de la stimulation.
De plus, une période réfractaire non programmable de 135 ms fournit un intervalle après un
événement VD détecté pendant lequel les autres événements VD détectés n'influent pas sur la
chronologie de l'administration de la stimulation.
Tout événement survenant durant la PRV n'est ni détecté ni marqué (à moins qu'il ne survienne
dans la fenêtre de bruit) et n'a aucun impact sur les cycles de fonctionnement.
Traitements par stimulation
Période réfractaire
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