4-58
Traitements par stimulation
Contrôle de fréquence
CONTRÔLE DE FRÉQUENCE
Préférences de suivi
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA et COGNIS.
Les Préférences de suivi servent à maintenir la stimulation ventriculaire avec suivi atrial en
modes DDD(R) et VDD(R) par identification des événements atriaux à suivre mais survenant
durant la PRAPV. Cette fonction permet de délivrer la CRT pour des fréquences atriales
légèrement inférieures à la FMS ; sinon le traitement peut être inhibé.
Des événements atriaux peuvent survenir durant la PRAPV lorsqu'un patient présente un long
intervalle AV intracardiaque intrinsèque associé à une longue PRAPV. En présence de deux
cycles successifs durant lesquels un événement VD détecté est précédé par un événement atrial
détecté durant la PRAPV, le générateur d'impulsion raccourcit la PRAPV jusqu'à l'établissement
d'une stimulation ventriculaire normale avec suivi atrial. La PRAPV est alors suffisamment courte
pour permettre le suivi de tout événement atrial pouvant survenir après la fin de la période Blank
A après détect. VD de Blanking entre chambres. Après rétablissement du suivi atrial, le Délai AV
peut être prolongé afin de prévenir l'oubli de la FMS. La PRAPV raccourcie reste en vigueur
jusqu'à ce qu'une stimulation ventriculaire survienne au Délai AV programmé. En programmant la
fonction Préférences de suivi sur Marche, un CRT est délivré en continu à des fréquences
inférieures aux fréquences FMS, un traitement qui serait inhibé si la somme de la PRAPV et de
l'intervalle AV intracardiaque intrinsèque est supérieure à l'intervalle FMS.
L'effet de la fonction Préférences de suivi sur les fréquences atriales est illustré ci-dessous
(Figure 4–33 Préférences de suivi concernant les événements atriaux à suivre mais survenant
durant la PRAPV en page 4-58).
REMARQUE :
supérieur ou égal à l'intervalle FMS. Cela empêche le suivi de fréquences atriales
potentiellement pathologiques et de TRE.
Figure 4–33. Préférences de suivi concernant les événements atriaux à suivre mais survenant durant la PRAPV
Hystérésis de fréquence
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA et COGNIS.
L'Hystérésis de fréquence peut améliorer la longévité du dispositif en réduisant le nombre de
stimuli de stimulation. Cette fonction est disponible en modes DDD et AAI, et est activée par un
unique événement atrial non réfractaire détecté.
En modes DDD et AAI, l'Hystérésis est désactivée par une unique stimulation atriale à la
Fréquence d'hystérésis. En mode DDD, l'Hystérésis est désactivée par une fréquence atriale
supérieure à la FMS.
Les Préférences de suivi sont inhibées si l'intervalle de fréquence atriale est