Tratamento De Hemodiálise - MedComp Symetrex Mode D'emploi

2. Depois de ter sido estabelecida uma aspiração adequada, certifique-se de
que ambas as linhas de extensão não estão clampadas e irrigue ambos
os lúmens com soro fisiológico heparinizado.
3. Ligue as seringas cheias com uma solução anticoagulante (de acordo
com o volume de irrigação indicado na etiqueta do cateter) e instile a
solução nos lúmens do cateter. Clampe cada linha de extensão. Retire
as seringas.
4. CERTIFIQUE-SE SEMPRE DE QUE AS DUAS TAMPAS DE INJEÇÃO
ESTÃO COLOCADAS NOS LUERS DO CATETER.
ATENÇÃO:
Execute os seguintes passos para evitar a embolia gasosa.
Certifique-se de que os luers estão fechados entre utilizações. Aspire e,
em seguida, irrigue o cateter com soro fisiológico antes de cada utilização.
Purgue o ar do cateter e de todas as linhas de ligação sempre que estas
forem mudadas.
ATENÇÃO:
Clampe apenas as linhas de extensão com as pinças fornecidas
com o cateter de Hemodiálise de Longo Prazo Symetrex®. Não utilize pinças
e não clampe a parte distal do cateter.
5. Confirme a posição final da colocação do cateter através de fluoroscopia
ou raio X. Nota: Para inserção jugular, a ponta distal deve ser colocada
na aurícula direita confirmada por fluoroscopia para um fluxo ideal
(Diretriz 2 do National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality
Initiative (DOQI), Atualização K/DOQI 2006).
ATENÇÃO:
Se não verificar a colocação do cateter através de fluoroscopia,
pode causar um grave traumatismo ou complicações fatais.
6. Suture o local de saída do túnel e o local de inserção venosa, se
necessário. Suture o cateter à pele, através da aba de sutura. Para evitar
obstruir ou cortar o cateter, não suture nenhuma parte das linhas do
cateter.
7. Aplique curativos oclusivos no local de saída do cateter e no local de
inserção tunelada, seguindo o protocolo institucional padrão.
NOTA:
Para evitar a deslocação da manga, é importante imobilizar o cateter
durante 7 dias. O cateter tem de estar fixado/suturado, durante toda a
implantação.
TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE
Para evitar a heparinização sistémica, a solução anticoagulante tem de ser
removida de cada lúmen antes do tratamento. A aspiração deve basear-se no
protocolo da unidade de diálise. Inspecione cuidadosamente todas as ligações
e circuitos extracorporais antes de iniciar a diálise. A deteção antecipada
de fugas é importante para evitar a perda de sangue ou a embolia gasosa.
Realize inspeções visuais frequentes para uma deteção o mais antecipada
possível. Quando for detetada uma fuga, interrompa o tratamento de diálise e
execute todas as ações corretivas necessárias antes de reiniciar o tratamento.
A hemodiálise deve ser executada de acordo com as instruções do médico.
Para manter a desobstrução entre tratamentos, tem de ser criado um fecho em
cada um dos lúmens do cateter. É necessário que cada lúmen esteja totalmente
cheio para que a desobstrução seja eficaz. Siga os protocolos institucionais
padrão na lavagem.
1. Certifique-se de que as seringas não contêm ar e que as pinças de
extensão estão fechadas.
2. Remova as tampas das extensões e irrigue o cateter com soro fisiológico
para remover o sangue.
3. Coloque uma seringa com solução anticoagulante (de acordo com o
volume de irrigação indicado na etiqueta do cateter) no luer de cada
extensão.
4. Abra as pinças de extensão e aspire para garantir que não entrará
ar no doente.
5. Injete a lavagem em cada lúmen através de uma técnica de bólus rápido,
remova as seringas e os luers das tampas.
PRECAUÇÃO: Os luers devem ser tapados entre utilizações. Os luers só devem
ser destapados para aspiração, irrigação e tratamento de diálise.
VOLUME DE IRRIGAÇÃO
O gráfico seguinte indica os volumes de irrigação para o Cateter de
Hemodiálise de Longo Prazo Symetrex®. Devido à natureza simétrica da ponta
distal do cateter, não existem lúmens pré-designados "arteriais" ou "venosos".
O Volume de Lúmen adequado (por comprimento de cateter) aplica-se a
qualquer um dos lúmens.
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