MedComp Symetrex Mode D'emploi page 56

Lengte van tip tot manchet
VERZORGING VAN DE INBRENG- EN UITGANGSPLAATSEN
De verzorging en het onderhoud van de katheter vereisen goed getraind,
deskundig personeel dat een gedetailleerd protocol volgt. Katheter is
compatibel met smeersels.
DESINFECTIE VAN KATHETERLUERS:
katheterluers uit met een geschikt antiseptisch middel nadat de dop is
verwijderd en alvorens toegang te verkrijgen. Doe dit telkens wanneer toegang
tot de katheter wordt verkregen of deze wordt losgekoppeld.
WAARSCHUWING: Gebruik geen aceton op enig onderdeel van de katheterslang.
Chloorhexidine is is het alternatief dat de voorkeur verdient.
Povidone-jodium op waterbasis (Betadine™*), verdunde natrium-
hypochlorietoplossing op waterbasis (Anasept™*), chloorhexidinegluconaat
4% (Hibiclens™*, Betasept™*) en Bacitracin zinkzalf (Neosporin™*) zijn de
aanbevolen antiseptische middelen voor gebruik met deze katheter.
Reinig de huid rondom de katheter. Dek de uitgangsplaats af met een
afsluitend verband en laat de verlengstukken, luers en doppen onbedekt
zodat het dialysepersoneel erbij kan. Het wondverband moet schoon en droog
gehouden worden. Patiënten mogen niet zwemmen, douchen of het verband
doorweken tijdens het nemen van een bad, tenzij een arts anders bepaalt. Als
de kleefkracht van het verband wordt aangetast door vocht vanwege overmatig
transpireren of andere vormen van onbedoeld nat worden, moet het verband
onder steriele omstandigheden worden verwisseld door het medische personeel
of een verpleegkundige.
WAARSCHUWING MET BETREKKING TOT KATHETERPRESTATIE
Verstopping van de lumens blijkt gewoonlijk bij mislukte pogingen om
bloed te aspireren uit het lumen, een onvoldoende bloedflow en/of hoge
weerstandsdruk tijdens hemodialyse. De oorzaken kunnen onder andere
onjuiste plaatsing van de kathetertip, een geknikte katheter of klontervorming
zijn. De obstructie kan op een van de volgende manieren worden verholpen:
• Controleer of de klemmen in de open stand staan bij pogingen om
te aspireren.
• Plaats de patiënt in een andere houding. Laat de patiënt hoesten.
• Mits er geen weerstand is, probeert u de tip te openen of te verplaatsen
door de katheter krachtig te spoelen met steriele normale zoutoplossing.
• Bij trombusvorming in een van beide lumens, probeert u eerst de klonter
te aspireren met een injectiespuit. Als aspiratie mislukt, kan de arts
overwegen een oplossing voor het oplossen van de trombus (TPA) te
gebruiken om de klonter op te lossen. Er mag geen bovenmatige kracht
worden gebruikt om een verstopt lumen te spoelen.
INFECTIE
Kathetergerelateerde infectie is een ernstig punt van zorg bij verblijfskatheters.
Men dient zich altijd aan een steriele techniek te houden. Een klinisch
erkende infectie bij een katheteruitgangsplaats dient onmiddellijk te worden
behandeld met de geschikte antibioticatherapie.
Volgens de CDC Guidelines for the prevention of IntraVascular Catheter-
Related Infections:
• Gebruik een maximale steriele barrière, met inbegrip van een mondkapje,
masker, steriel OK-hemd, steriele handschoenen en een steriel laken
voor het plaatsen van katheters voor centraal veneuze toegang.
• Reinig, voordat u een katheter voor centraal veneuze toegang gaat
plaatsen, de huid met een oplossing van >0,5% chloorhexidine met
alcohol. Als er sprake is van een contra-indicatie voor chloorhexidine,
kan jodiumtinctuur, een jodofoor of 70% alcohol worden gebruikt als
alternatief.
• Laat antiseptische middelen opdrogen op basis van de aanbevelingen
van de fabrikant voordat u de katheter gaat plaatsen.
• Na plaatsing van de katheter voor centraal veneuze toegang raadpleegt
u VERZORGING VAN DE INBRENG- EN UITGANGSPLAATSEN voor
compatibele antiseptische middelen.
Diagram met vulvolumes
19cm
23cm
28cm
33cm
37cm
42cm
-54-
Lumenvolume
2,1 cc
2,3 cc
2,5 cc
2,6 cc
2,8 cc
3,2 cc
Voer een desinfectie van de