MedComp Symetrex Mode D'emploi page 47

sidan kan katetern behöva vridas eller placeras om för att kunna ge adekvat
blodflöde. Gör eventuella justeringar av katetern under genomlysning.
2. När tillräcklig blodaspiration har fastställts kontrollerar du att
båda förlängningsslangarna är öppna och spolar båda lumen med
hepariniserad koksaltlösning.
3. Anslut sprutor fyllda med en antikoagulantlösning (med flödningsvolym
enligt kateterns märkning) och instillera lösningen i kateterlumen. Stäng
alla förlängningsslangar. Ta bort sprutorna.
4. KONTROLLERA ALLTID EFTER INLÄGGNING ATT BÅDA
INJEKTIONSLOCKEN ÄR ANSLUTNA TILL KATETERLUERKOPPLINGARNA.
VIKTIGT!
Vidta följande åtgärder för att undvika luftemboli: Kontrollera att
alla luer är stängda mellan användningarna. Aspirera katetern och spola den
sedan med koksaltlösning före varje användningstillfälle. Om du byter ut
slanganslutningarna ska katetern och alla slanganslutningar tömmas på luft.
VIKTIGT!
Stäng endast förlängningsslangarna med de inlineklämmor som
medföljer Symetrex®-hemodialyskateter för långtidsbruk. Använd inte peanger
och stäng inte den distala delen av katetern.
5. Bekräfta kateterns slutliga position med genomlysning eller röntgen.
Obs! Vid jugulär inläggning ska den distala spetsen placeras i höger
förmak och optimalt flöde ska bekräftas under genomlysning (National
Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (DOQI)
Guideline 2, K/DOQI Update 2006).
VIKTIGT!
Om inte inläggningen av katetern kontrolleras med genomlysning
kan allvarligt trauma eller letala komplikationer bli resultatet.
6. Tillslut vid behov tunnelns utgångsställe och inläggningsstället i venen
med suturer. Suturera katetern vid huden med suturvingarna. Suturera
inte genom någon del av katetern, eftersom du kan blockera eller skära
i katetern.
7. Applicera ocklusivförband på kateterns utgångsställe och det tunnelerade
inläggningsstället i enlighet med sjukhusets vedertagna rutiner.
OBS!
För att förhindra att kuffen rubbas ur sitt läge är det viktigt att fixera katetern
i sju dagar. Katetern måste vara fäst/suturerad under hela implantationen.
HEMODIALYSBEHANDLING
Antikoagulantlösningen ska avlägsnas från båda lumen före behandlingen för att
undvika systemisk heparinisering. Aspiration ska ske enligt dialysavdelningens
fastställda rutiner. Kontrollera noggrant alla anslutningar och extrakorporeala
kretsar innan du påbörjar dialys. Det är viktigt att tidigt identifiera läckage för
att förhindra blodförlust och luftemboli. Utför regelbundet visuella inspektioner
för tidigast möjliga identifiering. Om en läcka upptäcks ska dialysbehandlingen
avbrytas och alla nödvändiga åtgärder vidtas innan behandlingen återinsätts.
Hemodialys ska utföras enligt läkares anvisningar.
För att hålla katetern öppen mellan behandlingar måste ett heparinlås anläggas
i kateterns båda lumen. Det är nödvändigt att varje lumen är helt fyllt med
heparin för att låset ska vara verksamt. Följ sjukhusets vedertagna rutiner vid
anläggning av heparinlåset.
1. Kontrollera att sprutorna inte innehåller någon luft och att
förlängningsklämmorna är stängda.
2. Ta bort locken från förlängningarna och spola katetern med
koksaltlösning för att ta bort blod.
3. Anslut en spruta som innehåller antikoagulantlösning (per avsedd
flödningsvolym enligt kateterns märkning) till luerkopplingen på varje
förlängning.
4. Öppna förlängningsklämman och aspirera för att säkerställa att ingen
luft forceras in i patienten.
5. Injicera heparin i varje lumen med användning av snabb-bolusteknik,
ta bort sprutor och sätt lock på luerkopplingarna.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Luerkopplingarna ska vara stängda mellan
användningstillfällena. Luerkopplingarna får endast vara öppna vid aspirering,
spolning och dialysbehandling.
FLÖDNINGSVOLYM
I nedanstående tabell anges flödningsvolymerna för Symetrex®
hemodialyskateter för långtidsbruk. På grund av den symmetriska karaktären
hos kateterns distala spets finns det inte några förutbestämda arteriella eller
venösa lumen. Lämplig lumenvolym (per kateterlängd) gäller för bägge lumen.
-45-