MedComp Symetrex Mode D'emploi page 45

• Inflammation, nekros eller ärrbildning i hud över implantatområde
• Ischemi i undre extremitet
• Kärltrombos
• Laceration av ductus thoracicus
• Laceration av kärl eller organ
• Luftemboli
• Lumentrombos
• Lungemboli
• Mediastinal utvidgning
• Nekros vid utgångsstället
• Ocklusion i vena femoralis
• Perforation av kärl eller organ
• Pleuraskada
• Pneumotorax
• Retroperitoneal blödning
• Skada på arteria femoralis
• Skada på nervus femoralis
• Skada på plexus brachialis
• Subkutant hematom
• Trauma i höger förmak
• Tunnelinfektion
INLÄGGNINGSSTÄLLEN
Bästa platsen för inläggning av Symetrex® hemodialyskateter för långtidsbruk
är i höger vena jugularis interna. Även om katetern kan läggas in i vena
subclavia är det inte att föredra (National Kidney Foundation Dialysis
Outcomes Quality Initiative (DOQI) Guideline 2, K/DOQI Update 2006).
Katetern kan vid behov även läggas in i vena femoralis.
STERILISERAD MED ETYLENOXID: Innehållet i en oöppnad och oskadad
förpackning är sterilt och icke pyrogent. Använd inte katetern om förpackningen
har skadats eller öppnats.
VIKTIGT!
• Patienter i behov av ventilatorstöd löper ökad risk för pneumotorax när
vena subclavia kanyleras, vilket kan medföra komplikationer.
• Långvarig användning av vena subclavia kan förknippas med stenos
i vena subclavia.
ANVISNINGAR FÖR KATETERINLÄGGNING
Del A: Perkutan ingång (vanliga steg)
Katetern får endast läggas in, manipuleras och tas bort av en behörig,
legitimerad läkare eller annan behörig sjukvårdspersonal under överinseende
av läkare. De medicinska rutiner, tekniker och metoder som beskrivs
i bruksanvisningen är inte avsedda att ersätta en erfaren läkares bedömning
vid behandling av en viss patient och de utgör inte heller de enda
godtagbara rutinerna. I K-DOQI-riktlinjerna rekommenderas att genomlysning
används vid inläggning.
VIKTIGT!
Katetern ska läggas in, skötas och avlägsnas under strikt aseptiska
förhållanden med aseptisk teknik. Använd sjukhusets vedertagna rutiner när
det är tillämpligt.
OBS!
I CDC-riktlinjerna rekommenderas om möjligt användning av
ultraljudsstyrning för att minska antalet kanyleringsförsök och mekaniska
komplikationer. Ultraljudsstyrning ska endast användas av personer som
har erforderlig teknisk utbildning.
1. Välj lämplig kateterlängd för att få korrekt spetsplacering. Korrekt
kateterlängd är viktigt och bestäms av patientens anatomi.
2. Administrera adekvat lokalbedövning vid ingångsstället och tunnelns
plats innan du påbörjar inläggningen.
3. För in introducernålen som är ansluten till sprutan (medföljer ej) för att
få perkutan åtkomst till önskad ven. Ta bort sprutan när nålen ligger
i venen, men låt nålen ligga kvar och placera tummen på nålfattningen
för att minimera blodförlust och risken för luftaspirering.
4. Sätt in den distala änden av ledaren i nålfattningen och för in den
i blodkärlet. Ledaren ska föras in under genomlysning, och när
önskad position har nåtts ska djupmarkeringarna noteras.
VIKTIGT!
Den inlagda ledarens längd bestäms av patientens kroppsstorlek.
Håll stadigt i ledaren under ingreppet. Om ledaren tillåts att komma in
i höger förmak eller kammare kan det leda till hjärtarytmi. En hjärtmonitor
bör användas för att övervaka patienten för arytmi under hela ingreppet.
5. Ta bort nålen, men låt ledaren vara kvar.
-43-
medicinskt