MedComp Symetrex Mode D'emploi page 32

lume appropriato (per lunghezza del catetere) si applica a entrambi i lumi.
Dalla punta alla lunghezza del manicotto
CURA DEL SITO
La cura e la manutenzione del catetere richiedono personale ben addestrato,
qualificato che segue un protocollo dettagliato. Il catetere è compatibile con
gli unguenti.
DISINFEZIONE DEL LUER DEL CATETERE:
con antisettico appropriato dopo aver rimosso il tappo e prima dell'accesso.
Eseguire questa procedura ogni volta che si collega o scollega un catetere.
AVVERTENZA: Non utilizzare acetone sul tubo del catetere. Si raccomanda
in alternativa l'utilizzo di clorexidina.
Gli agenti antisettici consigliati per l'uso con questo catetere sono soluzione
acquosa a base di iodio povidone (Betadine™*), soluzione di ipoclorito di
sodio acquosa diluita (Anasept™*), clorhexidina gluconato 4% (Hibiclens™*,
Betasept™*) e unguento di zinco Bacitracin (Neosporin™*).
Pulire la pelle attorno al catetere. Coprire il sito di uscita con una benda
occlusiva e lasciare le estensioni, i luer e i tappi per consentire l'accesso da
parte del personale medico. Le medicazioni delle ferite devono essere mantenute
pulite e asciutte. I pazienti devono evitare il contatto con l'acqua (nuoto,
doccia, bagno) per non bagnare le medicazioni, se non diversamente indicato
dal medico. Se l'adesione della medicazione dovesse compromettersi a causa
dell'umidità da sudorazione profusa o altre cause non previste, la medicazione
deve essere cambiata in condizioni sterili dal medico o da un infermiere.
AVVISO IN MERITO ALLE PRESTAZIONI DEL CATETERE
L'ostruzione del catetere in genere è resa evidente dalla mancata aspirazione
di sangue dal lume, da un flusso sanguigno insufficiente e/o pressioni ad
alta resistenza durante l'emodialisi. Le cause possono includere la posizione
inadeguata della punta del catetere, una piegatura del catetere o un coagulo.
L'ostruzione può essere risolta in uno dei seguenti modi:
• Verificare che i morsetti siano in posizione aperta quando si tenta
di aspirare.
• Riposizionare il paziente. Fare tossire il paziente.
• Se non vi è alcuna resistenza, tentare di aprire o spostare la punta
irrigando vigorosamente il catetere con soluzione fisiologica sterile normale.
• Se in un lume si sviluppa un trombo, tentare di aspirare il coagulo con
una siringa. Se l'aspirazione non dà risultati, il medico può utilizzare
una soluzione che sciolga il trombo (ad es. TPA) per dissolvere il coagulo.
Non applicare una forza eccessiva per lavare un lume ostruito.
INFEZIONE
Le infezioni correlate al catetere sono una preoccupazione seria quando si utilizzano
i cateteri. Attenersi sempre scrupolosamente alle tecniche di sterilizzazione.
Le infezioni del punto di uscita del catetere clinicamente riconosciute devono
essere trattate rapidamente con la terapia antibiotica appropriata.
Secondo le linee guida dei CDC per la prevenzione delle infezioni correlate
al catetere intravascolare:
• Adottare precauzioni per una massima barriera sterile, incluso l'uso di un
cappello, di una mascherina, di un camice sterile, guanti sterili e un drappo
sterile completo per il corpo, per l'inserimento di cateteri venosi centrali.
• Prima dell'inserimento di un catetere venoso centrale, pulire la pelle con
una soluzione con clorexidina >0,5% e alcool. In caso di controindicazioni
per l'utilizzo di clorexidina, utilizzare in alternativa tintura di iodio,
iodoforo o alcool al 70%.
• Lasciare asciugare gli antisettici secondo le raccomandazioni del
produttore prima dell'inserimento del catetere.
• Dopo l'inserimento di un catetere venoso centrale, consultare
CURA DEL SITO DI INSERIMENTO per gli antisettici compatibili.
Tabella Volume di innesco
19 cm
23 cm
28 cm
33 cm
37 cm
42 cm
-30-
Volume del lume
2,1 cc
2,3 cc
2,5 cc
2,6 cc
2,8 cc
3,2 cc
Strofinare i luer del catetere