MedComp Symetrex Mode D'emploi page 48

Längd från spets till kuff
SKÖTSEL AV INLÄGGNINGSSTÄLLET
Vid underhåll och skötsel av katetern krävs välutbildad och kompetent
personal som följer en utförlig rutin. Katetern är kompatibel med salvor.
DESINFEKTION AV KATETERLUER:
ett lämpligt antiseptiskt medel efter att locket tagits av och före användning.
Gör detta varje gång katetern används eller kopplas bort.
VARNING! Använd inte aceton på någon del av kateterslangen. Klorhexidin är
det bästa alternativet.
Vattenbaserade lösningar av povidonjod (Betadine™*), utspädd vattenhaltig
natriumhypokloritlösning (Anasept™*), klorhexidinglukonat 4 % (Hibiclens™*,
Betasept™*) och zinkbacitracinsalva (Neosporin™*) är de antiseptiska medel
som rekommenderas för användning med denna kateter.
Rengör huden runt katetern. Täck över utgångsstället med ocklusivförband
och låt förlängningar, luerkopplingar och lock vara oskyddade så att
dialyspersonalen kan komma åt dem. Sårförband måste hållas rena och torra.
Patienterna får inte simma, duscha eller blöta ned förbandet vid bad om inte
detta anvisats av läkare. Om förbandets vidhäftningsförmåga försämras på
grund av fukt till följd av kraftig svettning eller annan oavsiktlig nedvätning
ska förbandet bytas av sjukvårdpersonal under sterila förhållanden.
VIKTIGT OM KATETERNS FUNKTION
Lumenblockeringar brukar vanligtvis märkas genom att det inte går att
aspirera blod från lumen, otillräckligt blodflöde och/eller högt motståndstryck
vid hemodialys. Orsaken kan vara att kateterspetsen placerats felaktigt,
katetern har snott sig eller blodkoagulering i katetern. Något av följande
kanske kan åtgärda blockeringen:
• Kontrollera att klämmorna är öppna när du försöker att aspirera.
• Flytta på patienten. Be patienten att hosta.
• Under förutsättning att det inte finns något motstånd kan du försöka att
öppna eller flytta spetsen genom att kraftfullt spola katetern med steril,
fysiologisk koksaltlösning.
• Om en tromb utvecklas i något av lumen ska du först försöka att
aspirera koaglet med en spruta. Om aspirationen misslyckas kan läkaren
överväga att använda en tromblösande lösning (t.ex. TPA) för att lösa upp
koaglet. Använd inte för mycket kraft för att spola ett kateterlumen som
är igensatt.
INFEKTION
Kateterrelaterad infektion är ett allvarligt problem vid kvarliggande katetrar. Steril
teknik ska alltid iakttas med största noggrannhet. Kliniskt identifierad infektion
vid ett kateterutgångsställe ska behandlas omgående med lämplig antibiotika.
CDC-riktlinjerna för förhindrande av infektioner relaterade till intravaskulära
katetrar (CDC Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related
Infections) anger:
• Tillämpa försiktighetsåtgärder för att skapa en så steril barriär som
möjligt, inklusive användning av mössa, munskydd, steril rock, sterila
handskar och ett sterilt lakan som täcker hela kroppen vid inläggning
av centrala venkatetrar.
• Innan den centrala venkatetern läggs in ska huden rengöras med
en >0,5-procentig klorhexidinberedning med alkohol. Om det finns
en kontraindikation mot klorhexidin kan jodsprit, en jodofor eller
70-procentig alkohol användas istället.
• Antiseptiska medel bör tillåtas torka enligt tillverkarens
rekommendationer innan katetern sätts på plats.
• Mer information om kompatibla antiseptiska medel för användning
efter inläggning av central venkateter finns i SKÖTSEL AV
INLÄGGNINGSSTÄLLET.
Flödningsvolymtabell
19 cm
23 cm
28 cm
33 cm
37 cm
42 cm
Tvätta kateterluerkopplingarna med
-46-
Lumenvolym
2,1 cm
3
2,3 cm
3
2,5 cm
3
2,6 cm
3
2,8 cm
3
3,2 cm
3