MedComp Symetrex Mode D'emploi page 14

PRECAUCIÓN:
están diseñados para reducir las pérdidas de sangre y el riesgo de entrada
de aire, no se trata de una válvula hemostática. El introductor y la funda
desmontable con válvula no están destinados para crear un sello bidireccional
completo ni para uso arterial. La válvula reducirá considerablemente la
entrada de aire. La válvula reducirá considerablemente la velocidad del flujo
sanguíneo, pero puede producirse alguna pérdida de sangre.
10. Retire el dilatador pelable y la guía y extraiga suavemente el dilatador
de la funda.
PRECAUCIÓN:
el lumen del catéter contra la guía, lo que dificultaría la inserción de la guía
en el catéter y su extracción. Esto puede hacer que la guía se doble.
Parte B: Tunelización del catéter (pasos habituales)
1. Aumente el tamaño del punto de punción cutánea con un bisturí. Realice
una incisión secundaria en el punto de salida del túnel. Asegúrese de que
la incisión es lo suficientemente grande para que quepa el catéter y dilate
la piel con hemostatos aproximadamente 1 cm para que quepa el manguito.
NOTA: Al insertarse en la yugular, el punto de salida está aproximadamente
entre 8 y 10 cm por debajo de la clavícula en la pared torácica.
2. Irrigue cada lumen del catéter con solución salina con heparina y
compruebe si existen fugas. Conecte los tapones de inyección a cada
Luer del catéter.
3. Alinee las pinzas de la herramienta de tunelización con los canales de
la punta distal del catéter. Inserte el septo de la punta distal del catéter
en las pinzas de la herramienta de tunelización hasta que la punta del
septo se corresponda con la base de las pinzas. Mantenga la conexión
entre la herramienta de tunelización y el catéter y deslice la lengüeta
de tunelización sobre el catéter hasta que pare.
4. Inserte el tunelizador en el punto de salida y cree un túnel subcutáneo
corto que saldrá por el punto de inserción. No forme el túnel a través de
músculo. Haga avanzar la punta del tunelizador a través de la porción
lateral de la incisión con cuidado para evitar daños en los nervios y vasos
circundantes.
5. Dirija suavemente el catéter a través del tracto subcutáneo. Coloque
el catéter proximal de manera que se pueda colocar el manguito de
poliéster estándar (aproximadamente 2 cm dentro del tracto).
6. Para quitar el tunelizador del catéter, deslice la lengüeta de tunelización
hacia el lado contrario del catéter hasta sacarla de la herramienta de
tunelización. Extraiga suavemente las pinzas de la herramienta de
tunelización desde la punta distal del catéter.
ADVERTENCIA:
catéter, no intente quitar la herramienta de tunelización del catéter sin quitar
primero la funda de cerrado.
NOTA:
Un leve arco en el túnel reduce el riesgo de que se enrosque. Durante
la implantación, evite ángulos afilados o agudos que puedan obstruir la
apertura de los lúmenes del catéter.
Parte C: Técnica de inserción del catéter (pasos habituales)
1. Vuelva a purgar cada lumen del catéter con solución salina con heparina.
2. Introduzca la sección distal del catéter a través del introductor de funda
con válvula y hágala avanzar hacia la vena. Si es necesario, sujete el
catéter cerca de la funda e introduzca la sección distal en pequeños
tramos para evitar que se enrosque.
3. Coloque el catéter. Nota: Al insertarse en la yugular, la punta distal debe
quedarse colocada en la aurícula derecha. Esto se puede confirmar gracias
a una fluoroscopia para flujo óptimo (National Kidney Foundation Dialysis
Outcomes Quality Initiative (DOQI) Guideline 2, K/DOQI Update 2006).
4. Parta el mango de la funda por la mitad.
5. Despegue, separe y retire la funda del vaso y esta del paciente.
PRECAUCIÓN: Para evitar que el vaso sanguíneo se dañe, no desmonte ninguna
sección de la funda hasta que la retire del vaso. Saque la funda tanto como sea
posible y rásguela solo unos centímetros cada vez.
NOTA: Es normal que se produzca algo de resistencia al sacar el catéter a
través de la abertura de la válvula. Si se utiliza una funda alternativa, siga las
instrucciones del fabricante.
Parte D: Aspiración del catéter (pasos habituales)
1. Conecte las jeringas a ambas extensiones y abra las pinzas. Aspire la
sangre de ambos lúmenes. La sangre se debería poder aspirar fácilmente.
Si bien el introductor y la funda desmontable con válvula
Si la dilatación del tejido no es suficiente, se podría comprimir
Para evitar que se produzcan daños graves en la punta del
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