16. ASSICURARSI SEMPRE CHE ENTRAMBI I TAPPI DI INIEZIONE SIANO
COLLEGATI AI LUER DEL CATETERE DOPO L'INSERIMENTO.
AVVISO:
In caso di mancata verifica del posizionamento del catetere
con fluoroscopia, possono verificarsi gravi traumi o complicazioni letali.
17. Suturare il sito di incisione come necessario e applicare una
medicazione adesiva.
18. Suturare le alette alla pelle del paziente.
PROCEDURA DI POSIZIONAMENTO NELLA VENA FEMORALE
Per il posizionamento femorale, posizionare il paziente in posizione supina e inserire
la punta del catetere alla giunzione della vena iliaca e della vena cava inferiore.
AVVERTENZA:
vena femorale.
NOTA:
I cateteri di dimensioni maggiori di 37 cm devono essere inseriti nella
vena femorale.
NOTA:
Per ridurre il numero di tentativi di cannulazione e di complicazioni
meccaniche, le linee guida dei CDC raccomandano l'utilizzo di una guida
a ultrasuoni, se disponibile. La guida a ultrasuoni deve essere utilizzata
esclusivamente da personale qualificato, che abbia ricevuto una formazione
specifica per l'utilizzo di tale tecnica.
1.
Valutare le aree femorali destra e sinistra in modo da decidere quale
area sia più adatta per l'inserimento del catetere. Gli ultrasuoni possono
essere utili.
2.
Far flettere il ginocchio al paziente sullo stesso lato del sito di inserimento,
con la coscia abdotta e il piede appoggiato sulla gamba opposta.
3.
Localizzare la vena femorale, in posizione postero-mediale rispetto
all'arteria femorale.
4.
Seguire le istruzioni presenti in Parte A: Accesso percutaneo
(passaggi comuni)
5.
Seguire le istruzioni presenti in Parte B: Tunnelizzazione del catetere
(passaggi comuni)
6.
Andare a Tecnica di inserimento del catetere Parte C (punti comuni)
7.
Seguire le istruzioni presenti in Parte D: Aspirazione catetere
(Passaggi comuni)
RIMOZIONE DEL CATETERE
Liberare il manicotto dal tessuto circostante prima della rimozione. Ritirare il
catetere attraverso il sito di uscita. Esercitare pressione sul tunnel prossimale per
circa 10-15 minuti o fino a quando l'emorragia non si arresta. Suturare l'incisione
ed effettuare la medicazione in modo da favorire una guarigione ottimale.
AVVISO:
Rimuovere il catetere con cautela. Movimenti veloci o bruschi e una
forza eccessiva potrebbero causare la rottura del catetere.
CONSERVAZIONE
Conservare a temperatura ambiente controllata. Non esporre a radiazioni
ionizzanti o luce ultravioletta e non utilizzare solventi. Gestire i prodotti in
modo che i cateteri vengano utilizzati prima della data di scadenza, indicata
sull'etichetta della confezione.
BIBLIOGRAFIA
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Dysfunction, Advances in Renal Replacement Therapy. 1997;4:377-89.
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Hemodialysis Access. Artificial Organs 1997;21:349-354.
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1998; 16-21.
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Related Infections.
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facilities participating in a collaborative prevention effort: a quality
improvement report.Am J Kidney Dis. 2013 Aug;62(2):322-30
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