MedComp Symetrex Mode D'emploi page 61

• Perfuração de Vasos ou Vísceras
• Lesão Pleural
• Pneumotórax
• Embolia Pulmonar
• Paralisia Recorrente do Nervo Laríngeo
• Hemorragia Retroperitoneal
• Hematoma Subcutâneo
• Laceração do Canal Torácico
• Trauma da Aurícula Direita
• Infeção do Túnel
• Trombose Vascular
LOCAIS DE INSERÇÃO
O local ideal para inserir o Cateter de Hemodiálise de Longo Prazo Symetrex®
é na veia jugular interna direita. Embora este cateter possa ser colocado na veia
subclávia, o local não é preferencial (Diretriz 2 do National Kidney Foundation
Dialysis Outcomes Quality Initiative (DOQI), Atualização K/DOQI 2006).
O cateter também pode ser colocado na Veia Femoral, conforme necessário.
ESTERILIZADO POR ÓXIDO DE ETILENO: Conteúdo esterilizado e apirogénico
numa embalagem fechada e intacta. Não utilize o cateter se a embalagem estiver
danificada ou tiver sido aberta.
ATENÇÃO
• Os doentes que necessitem de ventilação assistida ficam expostos a
um risco mais elevado de pneumotórax durante a canulação da veia
subclávia, o que pode causar complicações.
• O uso prolongado da veia subclávia pode estar associado à estenose
da veia subclávia.
INSTRUÇÕES PARA COLOCAÇÃO DO CATETER
Parte A: Acesso Percutâneo (Passos Comuns)
Apenas um médico qualificado e autorizado ou outro profissional de saúde
qualificado sob a supervisão de um médico deve inserir, manipular e remover
este cateter. Os procedimentos médicos, a técnica e os métodos descritos
nestas Instruções de Utilização não se destinam a substituir a experiência e
avaliação do médico no tratamento de um doente específico, nem representam
os únicos protocolos médicos aceites e disponíveis. As Diretrizes K/DOQI
recomendam a utilização de visualização fluoroscópica para colocação.
ATENÇÃO:
Deve inserir, manter e remover o cateter sob condições
e técnicas Assépticas rigorosas. Utilize protocolos hospitalares normalizados,
quando aplicável.
NOTA:
Para reduzir o número de tentativas de canulação e complicações
mecânicas, as Diretrizes CDC recomendam a utilização de Orientação por
Ultrassons, se disponível. A orientação por Ultrassons só deve ser utilizada
por pessoal com a devida formação nesta técnica.
1. Selecione o comprimento de cateter adequado para obter um
posicionamento correto da ponta. A seleção do comprimento adequado
do cateter é importante e será determinada pela anatomia do doente.
2. Administre anestesia local suficiente na área de inserção e no local
do túnel antes de tentar a inserção.
3. Obtenha acesso percutâneo na veia selecionada inserindo a agulha
introdutora colocada na seringa. Quando entrar numa veia, remova a
seringa deixando a agulha colocada e coloque o polegar sobre o conector
da agulha para minimizar a perda de sangue e o risco de aspiração de ar.
4. Insira a extremidade distal de um fio-guia no conector da agulha
e introduza-o na vasculatura. O fio-guia deve ser introduzido sob
Fluoroscopia. Quando a posição pretendida for alcançada, as marcações
de profundidade devem ser anotadas.
ATENÇÃO:
O comprimento do fio-guia inserido é determinado pela
constituição do doente. O fio-guia deve estar bem fixo durante este
procedimento. Se o fio-guia for introduzido na aurícula ou no ventrículo
direito pode causar arritmias cardíacas. O doente deve ser colocado sob
monitorização cardíaca para verificar arritmias ao longo deste procedimento.
5. Remova a agulha, deixando o fio-guia colocado.
6. Irrigue o dilatador de tecidos com soro fisiológico esterilizado, normal
ou heparinizado e introduza o fio-guia na veia.
7. Prepare o introdutor destacável, irrigue o introdutor destacável com soro
fisiológico esterilizado, normal ou heparinizado.
8. Remova o dilatador de tecidos, deixando o fio-guia no vaso.
9. Faça avançar o introdutor destacável sobre o fio-guia e para o interior
da veia.
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