MedComp Symetrex Mode D'emploi page 16

Longitud de la punta al manguito
CUIDADO DE LA ZONA
El cuidado y mantenimiento del catéter lo debe realizar personal cualificado,
con la formación adecuada y estos deben seguir un protocolo detallado. Se
pueden usar pomadas con el catéter.
DESINFECCIÓN DEL LUER DEL CATÉTER:
antes de acceder, lave los Luers de los catéter con un antiséptico adecuado.
Haga esto cada vez que desconecte o acceda a un catéter.
ADVERTENCIA: No utilice acetona en ninguna parte de los tubos del catéter.
Clorhexidina es la alternativa recomendada.
Con este catéter se recomienda utilizar los siguientes agentes antisépticos:
povidona yodada de base acuosa (Betadine™*), solución de hipoclorito
de sodio diluida en agua (Anasept™*), gluconato de clorhexidina al 4 %
(Hibiclens™*, Betasept™*) y pomada de bacitracina zinc (Neosporin™*).
Limpie la piel alrededor del catéter. Cubra el punto de salida del catéter
con un vendaje oclusivo y deje las extensiones, los Luers y los tapones
descubiertos para que el personal sanitario pueda acceder a ellos. Los
vendajes de la herida se deben mantener limpios y secos. Los pacientes
no deben nadar, ducharse ni mojarse el vendaje durante el baño, a menos
que así lo indique el médico. Si se pierde la adherencia del vendaje por
transpiración excesiva o porque se moje accidentalmente de otra manera,
el personal médico o de enfermería debe cambiarlo en condiciones estériles.
AVISO DE RENDIMIENTO DEL CATÉTER
La obstrucción del lumen suele ser evidente al no poder aspirar la sangre, si hay
flujo de sangre insuficiente y/o si se encuentran presiones de alta resistencia
durante la hemodiálisis. Entre las causas se incluyen un posicionamiento
incorrecto de la punta del catéter, coágulos o que el catéter esté doblado.
La obstrucción se puede resolver con una de las siguientes indicaciones:
• Compruebe que las pinzas están en posición abierta cuando vaya a aspirar.
• Cambie la posición del paciente. Haga toser al paciente.
• Si no hay resistencia, purgue el catéter con solución salina normal estéril
para intentar abrir o mover la punta.
• Si se forma un trombo en cualquiera de los lúmenes, primero intente
aspirar el coágulo con una jeringa. Si no puede realizar la aspiración, el
médico puede intentar usar una solución para disolver trombos (es decir,
TPA) para disolver el coágulo. No se debe purgar un lumen obstruido con
demasiada fuerza.
INFECCIÓN
Las infecciones relacionadas con el catéter son un problema grave de los
catéteres permanentes. En todo momento se debe seguir estrictamente una
técnica estéril. Las infecciones clínicamente reconocidas en el punto de salida
se deben tratar rápidamente con el tratamiento antibiótico adecuado.
Según las directrices CDC para la prevención de infecciones relacionadas
con los catéteres intravasculares (CDC Guidelines for the Prevention of
Intravascular Catheter-Related Infections):
• Para la inserción de catéteres venosos centrales, utilice las máximas
precauciones de barrera estéril, es decir, use gorro, mascarilla, bata
estéril, guantes estériles y pijamas de cuerpo completo estériles.
• Antes de la inserción del catéter central venoso, prepare la piel con una
preparación de clorhexidina >0,5 % con alcohol. Si la clorhexidina está
contraindicada, se pueden utilizar tintura de yodo, yodóforo o alcohol
de 70 ° como alternativas.
• Se debe dejar que los antisépticos se sequen según las recomendaciones
del fabricante antes de colocar el catéter.
• Después de insertar el catéter venoso central, consulte el apartado
CUIDADO DE LA ZONA para ver los antisépticos compatibles.
Tabla de volumen de cebado
19 cm
23 cm
28 cm
33 cm
37 cm
42 cm
-14-
Volumen del lumen
2,1 cc
2,3 cc
2,5 cc
2,6 cc
2,8 cc
3,2 cc
Después de quitar el tapón y