Tratamento De Hemodiálise - MedComp Split-Stream Mode D'emploi

35. Proteja o local de inserção e de saída com um penso oclusivo.
36. O cateter deve ser fixo/suturado durante toda a implantação.
37. Registe o comprimento do cateter e o número de lote do mesmo na
ficha do doente.
• A solução de heparina deve ser removida de cada lúmen antes
do tratamento, para evitar a heparinização sistémica do doente.
A aspiração deve basear-se no protocolo da unidade de diálise.
• Antes de começar a diálise, todas as conexões ao cateter e circuitos
extracorporais devem ser examinados com cuidado.
• Deve ser efectuada uma inspecção visual frequente, para detectar
fugas e evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
• Se for encontrada uma fuga, o cateter deve ser clampado imediatamente.
Cuidado: Clampe o cateter apenas com as pinças de linha fornecidas.
É necessário tomar medidas correctivas, antes da continuação do
•
tratamento de diálise.
Cuidado: A perda excessiva de sangue pode fazer com que o doente entre
em choque.
• A hemodiálise deve ser executada de acordo com as instruções
do médico.
• Se o cateter não for utilizado de imediato para tratamento, siga as
directrizes propostas para a desobstrução do cateter.
• Para manter a desobstrução entre tratamentos, deve ser criado um
fecho de heparina em cada um dos lúmenes do cateter.
• No que respeita à concentração de heparina, siga o protocolo hospitalar.
1. Coloque heparina em duas seringas, correspondendo à quantidade
indicada no lúmen do cateter. Certifique-se de que não há ar nas
seringas.
Nota: Os valores do volume de preparação impressos no lúmen incluem o
conjunto de extensão.
2. Retire as tampas de injecção das extensões.
3. Ligue uma seringa com solução de heparina ao luer fêmea de cada
extensão.
4. Abra as pinças de extensão e as pinças brancas secundárias.
5. Aspire para assegurar que não será inserido ar no doente.
6. Injecte heparina em cada lúmen, através da técnica de bólus rápido.
Nota: Cada lúmen deve estar completamente cheio de heparina para
assegurar a eficácia.
7. Feche as pinças de extensão e as pinças brancas secundárias.
Cuidado: As pinças só devem ser abertas para aspiração, irrigação e
tratamento de diálise.
8. Retire as seringas.
9. Ligue uma tampa de injecção esterilizada aos luers fêmea das
extensões.
• Na maior parte dos casos, não é necessária mais heparina durante
as 48-72 horas seguintes, desde que os lúmenes não tenham sido
aspirados nem irrigados.
• Limpe a pele em torno do cateter. São recomendadas soluções de
gluconato de cloro-hexidina. Tape o local de saída com um penso
oclusivo e deixe as extensões, pinças e tampas expostas, para
acesso dos médicos ou enfermeiros.
Os curativos devem ser mantidos limpos e secos.
•
Cuidado: Os doentes não devem nadar, tomar duche nem molhar o
penso ao tomar banho.
TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE
HEPARINIZAÇÃO
CUIDADOS LOCAIS
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