MedComp Symetrex Mode D'emploi page 72

Μήκος άκρου-πώματος
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΘΕΣΗΣ
Η φροντίδα και η συντήρηση του καθετήρα προϋποθέτουν σωστά εκπαιδευμένο
και εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο ακολουθεί λεπτομερές πρωτόκολλο.
Ο καθετήρας είναι συμβατός με αλοιφές.
ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ LUER ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ:
συνδέσμους luer του καθετήρα με κατάλληλο αντισηπτικό, αφού αφαιρέσετε
το πώμα και πριν από την πρόσβαση. Επαναλαμβάνετε σε κάθε πρόσβαση
ή αποσύνδεση του καθετήρα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μη χρησιμοποιείτε ακετόνη σε οποιοδήποτε μέρος της
σωλήνωσης του καθετήρα. Εναλλακτικά προτιμήστε χλωροεξιδίνη.
Η ιωδιούχος ποβιδόνη υδατικής βάσης (Betadine™*), το αραιό υδατικό
διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου (Anasept™*), η γλυκονική χλωροεξιδίνη
4% (Hibiclens™*, Betasept™*) και η αλοιφή με βακιτρακίνη ψευδαργύρου
(Neosporin™*) είναι οι αντισηπτικοί παράγοντες που συνιστώνται προς χρήση
με αυτόν τον καθετήρα.
Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα. Καλύψτε το σημείο εξόδου με
αποφρακτικό επίδεσμο και αφήστε τις προεκτάσεις, τους συνδέσμους luer και
τα πώματα εκτεθειμένα για να έχει πρόσβαση το προσωπικό που είναι υπεύθυνο
για την αιμοδιάλυση. Οι επίδεσμοι πρέπει να διατηρούνται καθαροί και στεγνοί.
Οι ασθενείς απαγορεύεται να κολυμπούν, να κάνουν ντους ή να βρέχουν
τον επίδεσμο όταν κάνουν μπάνιο, εκτός αν δοθεί οδηγία από τον ιατρό. Εάν
διακυβευτεί η επικόλληση του επιδέσμου εξαιτίας υγρασίας από υπερβολική
εφίδρωση ή άλλης ακούσιας ύγρανσης, πρέπει να αλλαχθεί ο επίδεσμος υπό
στείρες συνθήκες από το ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
Η απόφραξη του αυλού είναι συνήθως εμφανής όταν δεν είναι δυνατή η
αναρρόφηση αίματος από τον αυλό, από ανεπαρκή αιματική ροή ή/και υψηλές
πιέσεις αντίστασης κατά την αιμοδιάλυση. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν την
ακατάλληλη θέση του άκρου του καθετήρα, συστροφή του καθετήρα και θρόμβους.
Για να αντιμετωπίσετε την απόφραξη, προβείτε σε ένα από τα εξής βήματα:
• Βεβαιωθείτε ότι οι σφιγκτήρες είναι στην ανοιχτή θέση, όταν επιχειρείτε
την αναρρόφηση.
• Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς. Ζητήστε από τον ασθενή να βήξει.
• Εφόσον δεν υπάρχει αντίσταση, επιχειρήστε να ανοίξετε ή να κινήσετε το
άκρο, εκπλένοντας έντονα τον καθετήρα με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό.
• Σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβου σε κάποιον εκ των δύο αυλών, θα πρέπει
αρχικώς να επιχειρείται αναρρόφηση του θρόμβου με σύριγγα. Αν η αναρρόφηση
είναι ανεπιτυχής, ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει θρομβολυτικό διάλυμα
(δηλ. TPA) για τη διάλυση του θρόμβου. Δεν πρέπει να ασκείται υπερβολική
πίεση για την έκπλυση ενός αυλού που έχει υποστεί απόφραξη.
ΛΟΙΜΩΞΗ
Η μόλυνση που σχετίζεται με καθετήρα αποτελεί σοβαρό πρόβλημα που
προκαλείται από τους μόνιμους καθετήρες. Οι στείρες τεχνικές πρέπει να
ακολουθούνται πάντοτε πιστά. Αντιμετωπίζετε αμέσως τις κλινικά αναγνωρισμένες
λοιμώξεις στη θέση εξόδου του καθετήρα με το κατάλληλο αντιβιοτικό.
Σύμφωνα με τις Οδηγίες του Κέντρου ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ)
για την πρόληψη ενδαγγειακών μολύνσεων σχετιζόμενων με τον καθετήρα:
• Ακολουθήστε τις μέγιστες προφυλάξεις στείρου φραγμού,
συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σκούφου, μάσκας, αποστειρωμένης
ποδιάς, αποστειρωμένων γαντιών και αποστειρωμένου ολόσωμου
χειρουργικού οθονίου για την εισαγωγή κεντρικών φλεβικών καθετήρων.
• Πριν από την εισαγωγή κεντρικών φλεβικών καθετήρων, προετοιμάστε το
δέρμα με σκεύασμα >0,5% χλωροεξιδίνης με αλκοόλη. Εάν αντενδείκνυται
η χρήση χλωροεξιδίνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά βάμμα
ιωδίου, ιωδιοφόρο ή 70% αλκοόλη.
• Τα αντισηπτικά πρέπει να αφήνονται να στεγνώσουν σύμφωνα με τις
συστάσεις του κατασκευαστή πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα.
• Μετά την εισαγωγή κεντρικού φλεβικού καθετήρα, δείτε την ενότητα
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΘΕΣΗΣ για τα συμβατά αντισηπτικά.
Πίνακας όγκου πλήρωσης
19 cm
23 cm
28 cm
33 cm
37 cm
42 cm
-70-
Όγκος αυλού
2,1 cc
2,3 cc
2,5 cc
2,6 cc
2,8 cc
3,2 cc
Καθαρίζετε τους