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Les langues disponibles
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Section transversale du cathéter pour filtre avec filtre préchargé
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1. Fils filtres
2. Mailles des fils à crochet
3. Point de jonction des fils à crochet
4. Crochets
5. Butées de crochet
6. Guide pousseur
7. Site de fixation du guide pousseur
Filtre Bird's Nest®
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Proximale
1. Fils filtres
2. Mailles des fils à crochet
3. Point de jonction des fils à crochet
4. Crochets
5. Butées de crochet
6. Guide pousseur (non illustré)
7. Site de fixation du guide pousseur
UTILISATION
Le filtre veine cave Bird's Nest de Gianturco-Roehm est destiné à la prévention
d'une embolie pulmonaire récidivante lorsqu'il est posé dans la veine cave
dans les cas suivants :
1. Thromboembolie pulmonaire lorsque des anticoagulants sont contre-
indiqués ;
2. Échec d'un traitement anticoagulant pour une maladie thrombo-
embolique ;
3. Traitement d'urgence suivant une embolie pulmonaire massive où les
avantages attendus d'un traitement classique sont réduits ;
4. Traitement prophylactique chez des patients présentant une embolie
pulmonaire récidivante chronique où un traitement anticoagulant a
échoué ou est contre-indiqué.
CONTRE-INDICATIONS
Ne pas implanter de filtre veine cave chez des patients présentant un risque
d'embolie septique.
AVERTISSEMENTS
• En cas de résistance importante pendant l'avancement du guide, rétracter
celui-ci et choisir un abord différent.
• Ne pas faire tourner les crochets de filtre étendus à l'intérieur de la veine
cave. Cela risquerait de compromettre les performances du filtre.
• Ne pas exercer de force excessive pendant la mise en place du filtre.
• S'assurer que le point de jonction de la paire de crochets distaux se trouve
dans l'extrémité du cathéter lors du positionnement des crochets dans la
paroi cave. En cas de doute sur la fixation des crochets, on peut pousser le
cathéter jusqu'au-dessus des fils à crochet et jusqu'au bord des crochets. Le
cathéter peut être alors repositionné et le filtre reposé dans une orientation
ou à un niveau légèrement différent dans la veine cave.
• Aucune technique ne peut complètement éliminer la possibilité d'une
embolie pulmonaire (EP) récidivante. (Lorsque le filtre veine cave Bird's
Nest est utilisé, l'incidence d'EP récidivante observée est cliniquement
acceptable.)
• Le filtre veine cave Bird's Nest est non thrombogène, mais peut s'obstruer
s'il piège un volume important de matériel embolique en peu de temps.
L'administration de thrombolytiques par ponction veineuse fémorale a réussi
à rétablir la perméabilité du filtre et de la veine cave.
• En cas de migration du filtre, il n'est pas recommandé de le retirer par
cathéter.
• Mesurer le diamètre de la veine cave avant l'insertion du filtre. Il peut être
nécessaire de prêter une attention particulière à la fixation adéquate des
crochets de filtre dans les veines caves d'un diamètre supérieur à 40 mm.
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