COOK Medical Gianturco-Roehm Bird's Nest Mode D'emploi page 57

jämn rörelse tills de proximala haktrådarnas anslutningspunkt syns
fluoroskopiskt vid filterkateterspetsen. (Fig. 13)
VAR FÖRSIKTIG: För inte fram den för snabbt eller för kraftigt,
eftersom trådarna kan vika ihop sig inne i filterkatetern vilket kan
göra det svårt att föra fram den.
14. För fram enheten med filterkatetern/införarhylsan så att den proximala
anslutningspunkten är i omedelbar närhet av eller överlappar de tidigare
placerade haktrådarnas anslutningspunkt. (Fig. 14)
OBS! Approximationen eller det lätta överlappandet av
anslutningspunkterna garanterar adekvat kompression och bildning av
filtertrådar, och placerar det andra hakparet i vena cava inferior. Placering
av en hake i en njurven eller passage av filtertrådar distalt om den första
hakens läge (ledarprolaps) kan inträffa emellanåt, men saknar betydelse.
15. Dra långsamt tillbaka enheten med filterkatetern/införarhylsan samtidigt
som du bibehåller ett lätt framåtriktat tryck på ledarinskjutaren. (Fig. 15)
Detta gör det möjligt för de proximala haktrådarna att lämna katetern och
öppnas för att fästas i cavaväggen. Detta kan lätt iakttas fluoroskopiskt.
För att vara säker på att hakarna är helt fria från filterkateterspetsen
bör enheten med filterkatetern/införarhylsan dras tillbaka till inom
ungefär 1 cm från det Bird's Nest-filterhandtag som är fäst vid
ledarinskjutaren.
VAR FÖRSIKTIG: För inte fram ledarinskjutaren efter det att de
proximala haktrådarna kommit ut ur filterkateterspetsen. Om
ledarinskjutaren trycks kraftigt framåt kan det ändra inriktningen på
filterfastsättningsstället och försvåra frigörandet.
16. Dra försiktigt i eller tillämpa en lätt fram och tillbaka-rörelse på
ledarinskjutaren för att säkra det andra hakparet vid vena cava-väggen
innan filtret frigörs. (Fig. 16)
17. Så här frigörs filtret:
a. Bibehåll ledarinskjutarens läge och ta bort det röda säkerhetslåset från
handtaget genom att ta tag i båda sidor och dra uppåt och bort från
handtaget. (Fig. 17)
b. Håll ledarinskjutaren stadigt och använd handtaget för att trycka
tumgreppet på ledarinskjutaren så långt det går framåt i kanylen. Om
du bibehåller detta läge kommer filtret att frigöras. (Fig. 18) Avskiljandet
kan ses fluoroskopiskt.
c. Lätta på trycket på handtagets tumgrepp. (Fig. 19)
d. Dra tillbaka ledarinskjutarens distala ände i filterkatetern. (Fig. 20)
18. Ta bort ledarinskjutaren och filterkatetern och lämna kvar införarhylsan på
plats. Flytta hylsan för ett slutligt vena cavogram.
LEVERANSFORM
Levereras i etylenoxidgassteriliserade "peel-open"-förpackningar. Avsedd för
engångsbruk. Steril såvida förpackningen är oöppnad och oskadad. Använd
inte produkten om det är tveksamt att produkten är steril. Förvaras mörkt,
torrt och svalt. Undvik långvarig exponering för ljus. Inspektera produkten vid
uppackningen för att säkerställa att den inte är skadad.
REFERENSER
Denna bruksanvisning baseras på erfarenhet från läkare och (eller) deras
publicerade litteratur. Kontakta din lokala Cook-representant för information
om tillgänglig litteratur.
57