Δυνητικεσ Ανεπιθυμητεσ Ενεργειεσ; Οδηγιεσ Χρησησ - COOK Medical Gianturco-Roehm Bird's Nest Mode D'emploi

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Μη κλινικές δοκιμές έχουν καταδείξει ότι το φίλτρο κοίλης φλέβας
Gianturco-Roehm Bird's Nest είναι ασφαλές για μαγνητική τομογραφία
υπό προϋποθέσεις σύμφωνα με το πρότυπο ASTM F2503. Ένας ασθενής με
αυτή τη συσκευή μπορεί να υποβληθεί σε τομογραφία με ασφάλεια μετά την
τοποθέτηση, υπό τις εξής προϋποθέσεις.
• Στατικό μαγνητικό πεδίο έντασης 3,0 Tesla ή 1,5 Tesla μόνο
• Μαγνητικό πεδίο μέγιστης χωρικής βαθμίδωσης μικρότερης ή ίσης με
1600 Gauss/cm (16,0 T/m)
• Μέγιστος μεσοτιμημένος ρυθμός ειδικής ολοσωματικής απορρόφησης
(SAR), που αναφέρεται από το σύστημα μαγνητικής τομογραφίας, ≤ 4,0 W/kg
(κατάσταση λειτουργίας ελέγχου πρώτου επιπέδου) για 15 ή λιγότερα λεπτά
σάρωσης
Υπό τις συνθήκες σάρωσης που παρέχονται παραπάνω, το φίλτρο κοίλης
φλέβας Gianturco-Roehm Bird's Nest δεν αναμένεται να προκαλέσει αύξηση
της θερμοκρασίας κατά περισσότερους από 3,6 °C μετά από 15 λεπτά
συνεχούς σάρωσης.
Το τέχνημα εικόνας εκτείνεται σε απόσταση περίπου 75 mm από το φίλτρο
κοίλης φλέβας Gianturco-Roehm Bird's Nest, όπως διαπιστώθηκε στη διάρκεια
μη κλινικών δοκιμών κατά την απεικόνιση με παλμική ακολουθία ηχούς
βαθμίδωσης, σε σύστημα μαγνητικής τομογραφίας έντασης 3,0 Tesla.
ΔΥΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
• Αγγειακός τραυματισμός
• Αδυναμία επαρκούς απελευθέρωσης
• Αιμάτωμα του σημείου αγγειακής προσπέλασης
• Αιμορραγία μεγάλου βαθμού
• Απόφραξη αγγειακού κλάδου
• Απόφραξη ή θρόμβωση κοίλης φλέβας
• Απόφραξη της ροής του αίματος
• Απώλεια αίματος
• Αρρυθμία
• Διαταραχή της πηκτικότητας
• Διάτρηση κοίλης φλέβας
• Διείσδυση σε κοίλη φλέβα
• Εμβολή αέρα
• Εμβολισμός φίλτρου ή θραύσματος του φίλτρου
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• Εξαγγείωση του σκιαγραφικού υλικού
• Εσφαλμένη τοποθέτηση φίλτρου
• Θάνατος
• Θραύση του φίλτρου
• Θρόμβωση/απόφραξη σημείο προσπέλασης
• Καρδιακή κάκωση
• Καρδιακός επιπωματισμός
• Λοίμωξη του σημείου αγγειακής προσπέλασης
• Μετατόπιση του φίλτρου
• Μεταφλεβιτικό σύνδρομο
• Οσφυαλγία ή κοιλιακό άλγος
• Πνευμοθώρακας
• Πνευμονική εμβολή
• Ρήξη του έσω χιτώνα του αγγείου
• Στένωση κοίλης φλέβας
• Τραυματισμός παρακείμενων δομών
• Τραυματισμός της κοίλης φλέβας
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
1. Προετοιμάστε και καλύψτε με οθόνιο το σημείο προσπέλασης.
2. Μετά τη διήθηση τοπικής αναισθησίας, κάντε μια τομή στο δέρμα 3-4 mm
στο σημείο προσπέλασης και εκτελέστε τυπική φλεβοπαρακέντηση με
χρήση βελόνας εισαγωγέα 18 gauge. (Εικ. 1)
3. Εισαγάγετε ένα συρμάτινο οδηγό διαμέτρου 0,038 inch (0,97 mm) και
προωθήστε τον εντός της κάτω κοίλης φλέβας. (Εικ. 2)
4. Αφήνοντας τον συρμάτινο οδηγό στη θέση του, αποσύρετε τη βελόνα.
(Εικ. 3)
5. Εισαγάγετε έναν τυπικό διαγνωστικό καθετήρα και εκτελέστε
φλεβογράφημα κάτω κοίλης φλέβας για τον εντοπισμό των νεφρικών
φλεβών, που βρίσκονται τυπικά στο μεσοσπονδύλιο διάστημα Ο1-Ο2.
Μόλις εντοπιστεί, ένας δείκτης από μόλυβδο επικολλημένος στο δέρμα
στο επίπεδο αυτό θα βοηθήσει ως ακτινογραφικό οδηγό σημείο, για να
βοηθήσει στην ακριβή τοποθέτηση του φίλτρου.
6. Πάνω από τον συρμάτινο οδηγό, εναλλάξτε τον διαγνωστικό καθετήρα
με τη διάταξη θηκαριού εισαγωγέα φίλτρου. Προωθήστε τη διάταξη
θηκαριού εισαγωγέα πάνω από τον συρμάτινο οδηγό, έως τον ομφαλό
του. (Εικ. 4)
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην προωθείτε το περιφερικό άκρο της διάταξης
θηκαριού εισαγωγέα πέρα από το περιφερικό άκρο του συρμάτινου
οδηγού.
7. Προετοιμάστε τον καθετήρα με το φίλτρο για εισαγωγή, με πλήρωση
του αυλού του με σκιαγραφικό μέσο μέσω του πλευρικού βραχίονά του.
Συνιστάται η χρήση σύριγγας που έχει πληρωθεί με σκιαγραφικό μέσο
26