Utilização Prevista; Contraindicações - COOK Medical Gianturco-Roehm Bird's Nest Mode D'emploi

Secção cruzada do cateter do filtro com filtro pré-carregado
6 4
1. Fios do filtro
2. Esticadores dos fios com gancho
3. Ponto de junção dos fios com gancho
4. Ganchos
5. Batentes dos ganchos
6. Fio guia propulsor
7. Local de fixação do fio guia propulsor
Filtro Bird's Nest®
4
5
Proximal
1. Fios do filtro
2. Esticadores dos fios com gancho
3. Ponto de junção dos fios com gancho
4. Ganchos
5. Batentes dos ganchos
6. Fio guia propulsor (não mostrado)
7. Local de fixação do fio guia propulsor
UTILIZAÇÃO PREVISTA
O filtro da veia cava Bird's Nest Gianturco-Roehm está indicado para
prevenção de embolia pulmonar recorrente, através da colocação na veia
cava, nas seguintes situações:
1. tromboembolia pulmonar em que os anticoagulantes estejam
contraindicados;
2. falha da terapia anticoagulante em doenças tromboembólicas;
3. tratamento de emergência após embolia pulmonar maciça quando os
benefícios esperados da terapia convencional sejam reduzidos;
4. profilaticamente em doentes com embolia pulmonar recorrente crónica
em que a terapia anticoagulante tenha falhado ou esteja contraindicada.
CONTRAINDICAÇÕES
Os filtros da veia cava não devem ser implantados em doentes para os quais
haja risco de embolia sética.
ADVERTÊNCIAS
• Em caso de resistência acentuada ao fazer avançar o fio guia, deverá recuar o
fio guia e escolher uma abordagem diferente.
• Não rode os ganchos do filtro expandidos dentro da veia cava. Se o fizer,
pode comprometer o desempenho do filtro.
• Nunca se deverá exercer força excessiva durante a colocação do filtro.
• Deve assegurar-se de que o ponto de junção do par de ganchos distais se
encontra na ponta do cateter ao posicionar estes ganchos na parede da veia
cava. Se houver alguma incerteza relativamente à fixação dos ganchos, o
cateter poderá ser avançado sobre os fios com gancho até à extremidade
dos ganchos. O cateter poderá, então, ser reposicionado e a colocação do
filtro poderá ser reiniciada numa orientação ou nível ligeiramente diferentes
em relação à veia cava.
• Nenhuma técnica eliminará totalmente a possibilidade de embolia
pulmonar recorrente. (Com o filtro da veia cava Bird's Nest, a incidência de
embolia pulmonar recorrente observada é clinicamente aceitável.)
• O filtro da veia cava Bird's Nest é não trombogénico, mas poderá ficar
ocluído se capturar um grande volume de material embólico num curto
período de tempo. A administração de agentes trombolíticos através
de punções venosas da veia femoral demonstrou ser bem-sucedida no
restabelecimento da permeabilidade do filtro e da veia cava.
• Se ocorrer migração do filtro, não se recomenda a recuperação do filtro
através de cateter.
• Antes da inserção do filtro devem ser feitas as medições da veia cava. Poderá
ser necessária atenção adicional para assegurar a fixação adequada dos
ganchos do filtro em veias cavas que meçam mais de 40 mm.
• Podem ocorrer hematomas ou hemorragias retroperitoneais quando o filtro
for usado em doentes medicados com terapia trombolítica.
5
2 7
2
3
1
3
7 3
50
1 3
4
2 2 5
4
5
2
Distal