tilbage ind i v. iliaca. Omplacering i vena cava inferior kan være
vanskeligt.
13. Idet filterkateteret/indføringssheathsamlingen holdes ubevægelig og
under gennemlysningskontrol, føres kateterlederskubberen frem med en
jævn, rolig bevægelse, indtil samlingspunktet for de proksimale krogtråde
kan ses under gennemlysning ved filterkateterspidsen. (Fig. 13)
FORSIGTIG: Før ikke frem for hurtigt eller med for megen kraft, da
der kan ske knæk på kateterlederen i filterkateteret, hvilket kan
vanskeliggøre fremføringen.
14. Før filterkateteret/indføringssheathsamlingen frem, så det proksimale
samlingspunkt er tæt på eller overlapper samlingspunktet for de tidligere
placerede krogtråde. (Fig. 14)
BEMÆRK: Samlingspunkternes approksimering eller lette overlapning
sikrer adækvat kompression og dannelse af filtertrådene, og placerer det
andet krogpar i vena cava inferior. Placering af en krog i en nyrevene eller
passage af filtertråde distalt for den første krogposition (trådprolaps) kan
nogle gange forekomme og har ingen betydning.
15. Samtidig med at der opretholdes et let fremadrettet tryk på
kateterlederskubberen, trækkes filterkateteret/indføringssheathsamlingen
langsomt tilbage. (Fig. 15) Dette vil tillade, at de proksimale krogtråde går
ud af kateteret, springer åben og griber fast i vena cava-væggen. Dette ses
let under gennemlysning.
For at sikre at krogene er fuldstændig fri af filterkateterspidsen, bør
filterkateteret/indføringssheathsamlingen trækkes tilbage til ca. 1 cm
fra Bird's Nest filterhåndtaget, der sidder på kateterlederskubberen.
FORSIGTIG: Før ikke kateterlederskubberen frem, efter de proksimale
krogtråde er gået ud af filterkateterspidsen. Kraftig fremføring af
kateterlederskubberen kan ændre filterfastgøringsstedets retning og
gøre frigørelse vanskeligt.
16. Træk forsigtigt, eller bevæg kateterlederskubberen let frem og tilbage for
at fastgøre det andet krogpar til vena cava-væggen, inden filteret frigøres.
(Fig. 16)
17. Sådan frigøres filteret:
a. Oprethold kateterlederskubberens position, og fjern den røde
sikkerhedslås fra håndtaget ved at tage fat om begge sider og trække op
og væk fra håndtaget. (Fig. 17)
b. Hold kateterlederskubberen ubevægelig, og tryk vha. håndtaget
tommelgrebet på kateterlederskubberen ned og frem ind i kanylen. Når
denne position opretholdes, frigøres filteret. (Fig. 18) Adskillelsen kan
ses under gennemlysning.
c. Slip trykket på håndtagets tommelgreb. (Fig. 19)
d. Træk kateterlederskubberens distale ende tilbage ind i filterkateteret.
(Fig. 20)
18. Fjern kateterlederskubberen og filterkateteret, og lad indføringssheathen
blive siddende. Genpositionér sheathen for et afsluttende vena cavogram.
LEVERING
Leveres steriliseret med ethylenoxid i peel-open pakninger. Beregnet til
engangsbrug. Steril, hvis pakningen er uåbnet eller ubeskadiget. Produktet
må ikke bruges, hvis der er tvivl om produktets sterilitet. Opbevares mørkt,
tørt og køligt. Undgå eksponering for lys i længere tid. Inspicér produktet efter
udtagning fra pakningen for at sikre, at produktet ikke er beskadiget.
LITTERATUR
Denne brugsanvisning er baseret på lægers erfaring og (eller) lægers
publicerede litteratur. Kontakt den lokale salgsrepræsentant for Cook for at få
information om tilgængelig litteratur.
GIANTURCO-ROEHM BIRD'S NEST® VENA
CAVA FILTER ZUR PLATZIERUNG ÜBER DIE
V. FEMORALIS
VORSICHT: Laut US-Gesetzgebung darf dieses Instrument nur von einem
Arzt oder im Auftrag eines Arztes gekauft werden.
BESCHREIBUNG DES INSTRUMENTS
Das Gianturco-Roehm Bird's Nest Vena Cava Filter-Set besteht aus:
• 12-Fr-Einführschleuse in der passenden Länge
• 11-Fr-Filterkatheter, 40 cm lang, mit vorgeladenem Edelstahlfilter und
Vorschubdraht
Der Edelstahlfilter wird unter Verwendung eines perkutanen Standardzugangs
(Seldinger-Technik) eingeführt und in der V. cava inferior platziert.
1
1. Sicherheitssperre (rot)
2. Markierung
3. Tuohy-Borst-Ventil
3
2
4
5
5
6
4
2
7
3
1
19
DEUTSCH
4
5
3
2
2