Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
• Beskadigelse af vena cava
• Blodtab
• Død
• Dyb venetrombose
• Ekstravasation af kontrastmiddel
• Embolisering af filter eller filterfragment
• Fejlplacering af filter
• Filterfraktur
• Filtervandring
• Hæmatom på det vaskulære indføringssted
• Hæmoragi
• Hjertetamponade
• Infektion i det vaskulære indføringssted
• Intimaruptur
• Koagulopati
• Luftemboli
• Lungeemboli
• Obstruktion af blodflow
• Okklusion af eller trombose i vena cava
• Penetration af vena cava
• Perforation af vena cava
• Pneumothorax
• Posttrombotisk syndrom
• Ryg- eller mavesmerter
• Stenose i vena cava
• Traume til omgivende strukturer
• Trombose ved/aflukning af indføringssted
• Utilstrækkelig anlæggelse
• Vaskulært traume
BRUGSANVISNING
1. Klargør og afdæk indføringsstedet.
2. Efter infiltrering af lokalbedøvelse laves et 3-4 mm snit i huden ved
indføringsstedet, og der udføres en standard venepunktur med en 18G
indføringskanyle. (Fig. 1)
3. Indfør en kateterleder med en diameter på 0,038 inch (0,97 mm), og før
den frem i vena cava inferior. (Fig. 2)
4. Fjern kanylen, og lad kateterlederen blive siddende. (Fig. 3)
5. Indfør et diagnostisk standardkateter, og foretag et cavogram af vena cava
inferior for at lokalisere nyrevenerne, der sædvanligvis sidder ved L1-L2
intervertebralrummet. Når de er lokaliseret, vil en blymarkør, der er tapet
til huden på dette niveau, hjælpe med at fungere som et radiografisk
landemærke for at assistere med præcis filteranlæggelse.
6. Udskift det diagnostiske kateter over kateterlederen med
filterindføringssheathsamlingen. Før indføringssheathsamlingen over
kateterlederen til dens muffe. (Fig. 4)
FORSIGTIG: Før ikke den distale ende af indføringssheathsamlingen
udover kateterlederens distale spids.
7. Klargør filterkateteret til indføringen ved at prime dets lumen med
kontraststof via kateterets sidearm. Det anbefales at bruge en sprøjte fyldt
med kontrast og en fleksibel forbindelsesslange fastgjort på hanen på
filterkateterets sidearm.
8. Fjern indføreren og kateterlederen fra sheathen. (Fig. 5)
9. Før filterkateteret ind i indføringssheathen, og lås den på plads
med Luer-låsen. Spidsen af filterkateteret rækker nu ca. 1,5 cm forbi
sheathens spids. (Fig. 6) Samtidig med at der foretages manuelle
injektioner af kontraststof gennem filterkateterets sidearm, kan
filterkateteret/indføringssheathsamlingen placeres korrekt for at indlede
filteranlæggelsen. Når der anvendes adgang via v. femoralis, placeres
filterkateterspidsen lige netop under (kaudalt for) nyrevenerne.
(Fig. 7)
10. Løsn Tuohy-Borst-ventilen (Fig. 8), og samtidig med at
kateterlederskubberen holdes ubevægelig, trækkes filterkateteret/
indføringssheathsamlingen tilbage til mærket på kateterlederskubberen.
(Fig. 9) Denne bevægelse vil eksponere de distale forankringskroge. Under
gennemlysning svarer det til positionen for krogtrådenes samlingspunkt,
der stadig er lige inden for spidsen af filterkateteret. (Fig. 10) Hvis dette
kan visualiseres tydeligt under gennemlysning, kan mærket ignoreres.
BEMÆRK: For enden af filteret kan de V-formede krogtrådestivere
tydeligt ses, men filtertrådene er for tynde til at kunne identificeres under
gennemlysning.
11. Før forsigtigt filterkateteret/indføringssheathsamlingen frem en gang,
1-3 mm, for at fastgøre krogene til vena cava-væggen. (Fig. 11)
Sørg for, at samlingspunktet for det distale krogpar er i
kateterspidsen, når disse kroge placeres i vena cava-væggen. Hvis
der er usikkerhed vedrørende krogfiksering, kan kateteret føres
frem op over krogtrådene til kanten af krogene. Kateteret kan
dernæst omplaceres, og filteranlæggelsen kan startes igen i en smule
anderledes retning eller niveau i vena cava.
FORSIGTIG: For kraftige eller for mange stød med filterkateteret/
indføringssheathsamlingen kan medføre perforation af væggen i
vena cava inferior med filterets eksponerede kroge og stivere.
12. Hold igen kateterlederskubberen ubevægelig, og træk filterkateteret/
indføringssheathsamlingen 1-3 cm tilbage. (Fig. 12) Dette vil lette
filtertrådenes efterfølgende passage gennem filterkateterets spids og give
plads til filterdannelse i vena cava.
FORSIGTIG: Træk ikke filterkateteret/indføringssheathsamlingen
18
Publicité
Table des Matières
