COOK Medical Gianturco-Roehm Bird's Nest Mode D'emploi page 53

13. ATENÇÃO: Não faça recuar o conjunto de cateter do filtro/bainha
introdutora até à veia ilíaca. O reposicionamento na veia cava inferior
poderá revelar-se difícil.
14. Mantendo o conjunto de cateter do filtro/bainha introdutora imóvel,
faça avançar, sob controlo fluoroscópico, o fio guia propulsor com um
movimento contínuo e suave até que o ponto de junção dos fios com
gancho proximais seja observado, por fluoroscopia, na ponta do cateter
do filtro. (Fig. 13)
ATENÇÃO: Não faça avançar muito rapidamente nem energicamente,
uma vez que os fios dentro do cateter do filtro se podem dobrar, o
que dificultará a progressão.
15. Faça avançar o conjunto de cateter do filtro/bainha introdutora de forma
que o ponto de junção proximal fique encostado ou se sobreponha ao
ponto de junção dos fios com gancho previamente posicionados. (Fig. 14)
NOTA: A aproximação ou a ligeira sobreposição dos pontos de junção
garante a compressão e armação adequadas dos fios do filtro e coloca o
segundo par de ganchos na veia cava inferior. A colocação de um gancho
numa veia renal ou a passagem dos fios do filtro distalmente à posição do
primeiro gancho (prolapso dos fios) pode ocorrer por vezes, mas não tem
qualquer consequência.
16. Enquanto mantém uma ligeira pressão para a frente sobre o fio guia
propulsor, faça recuar o conjunto de cateter do filtro/bainha introdutora
devagar. (Fig. 15) Isto permitirá que os fios com gancho proximais saiam
do cateter e se abram para se prender à parede da veia cava. Isto é
prontamente visualizado por fluoroscopia.
Para se certificar de que os ganchos se soltaram completamente
da ponta do cateter do filtro, o conjunto de cateter do filtro/bainha
introdutora deve ser recuado aproximadamente 1 cm para dentro do
punho do filtro Bird's Nest ligado ao fio guia propulsor.
ATENÇÃO: Não faça avançar o fio guia propulsor depois de os fios
dos ganchos proximais terem saído pela ponta do cateter do filtro. O
avanço forçado do fio guia propulsor poderá alterar a orientação do
local de fixação do filtro, dificultando a libertação.
17. Puxe suavemente ou faça avançar e recuar ligeiramente o fio guia
propulsor para fixar o segundo par de ganchos à parede da veia cava
antes de soltar o filtro. (Fig. 16)
18. Para soltar o filtro:
a. Mantendo a posição do fio guia propulsor, retire o dispositivo de
segurança vermelho do punho, segurando em ambos os lados e
puxando-o, para o afastar do punho. (Fig. 17)
b. Mantendo o fio guia propulsor imóvel, utilize o punho para pressionar
totalmente o apoio do polegar do fio guia propulsor para a frente na
cânula. Mantendo esta posição, soltará o filtro. (Fig. 18) A separação
pode ser observada por via fluoroscópica.
c. Solte a pressão aplicada no apoio do polegar do punho. (Fig. 19)
d. Puxe a extremidade distal do fio guia propulsor para trás, para dentro do
cateter do filtro. (Fig. 20)
19. Retire o fio guia propulsor e o cateter do filtro, deixando a bainha
introdutora colocada. Reposicione a bainha para uma angiografia final
da veia cava.
APRESENTAÇÃO
Fornecido esterilizado pelo gás óxido de etileno em embalagens de abertura
fácil. Destina-se a uma única utilização. Estéril desde que a embalagem não
esteja aberta nem danificada. Se tiver alguma dúvida quanto à esterilidade do
produto, não o utilize. Guardar num local protegido da luz, seco e fresco. Evitar
a exposição prolongada à luz. Depois de retirar o produto da embalagem,
inspecioná-lo para se certificar que não ocorreram danos.
REFERÊNCIAS
Estas instruções de utilização baseiam-se na experiência de médicos e/ou na
respetiva literatura publicada. Consulte o representante local de vendas da
Cook para obter informações sobre a literatura disponível.
GIANTURCO-ROEHM BIRD'S NEST® VENA CAVA-
FILTER FÖR FEMORAL PLACERING
VAR FÖRSIKTIG: Enligt federal lagstiftning i USA får denna produkt endast
säljas av eller på ordination från en läkare (eller korrekt legitimerad
praktiker).
PRODUKTBESKRIVNING
Gianturco-Roehm Bird's Nest vena cava-filterset består av:
• 12 Fr införarhylsenhet av lämplig längd
• 11 Fr filterkateter, 40 cm lång, med förladdat filter av rostfritt stål och
ledarinskjutare
Filtret av rostfritt stål förs in och placeras i vena cava inferior med perkutan
åtkomstteknik (Seldinger) av standardtyp.
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