Boston Scientific AMS 700 Mode D'emploi page 75

Figura 31. Infrapúbica: dissecação
romba
2. Insira a bomba na bolsa escrotal.
3. Aplique pinças de Allis ou Babcock para passar a tubagem através da pele
escrotal, de modo a fixar a bomba no devido lugar durante o resto do procedimento.
4. Pode ser colocada uma sutura para fixar a bomba no escroto, se pretendido.
5. Certifique-se de que o comprimento da tubagem entre os cilindros e a bomba é
adequado à anatomia do paciente.
• Se estiver a utilizar um sistema não ligado, faça as ligações entre os cilindros e a
bomba.
• O comprimento da tubagem entre os cilindros pré-ligados AMS 700™ e a bomba
pode ser ajustado usando o kit de acessórios AMS 700.
Consulte as instruções sobre como fazer as ligações na secção Ligar a tubagem.
Nota: a tubagem extra entre a bomba e os cilindros nos modelos pré-ligados AMS 700 CX,
CXR e LGX pode ser dissimulada nos tecidos envolventes.
Realizar o teste do reservatório substituto
Antes de ligar a tubagem entre a bomba e o reservatório, realize um teste do reservatório
substituto para assegurar que a bomba e os cilindros funcionam bem em conjunto.
CUIDADO: para evitar danificar a bomba, não injete fluido na tubagem do reservatório
com código cromático preto da bomba utilizando uma seringa.
1. Mergulhe a tubagem do reservatório com código cromático preto da bomba numa
tina com pelo menos 55 ml de soro fisiológico esterilizado normal.
2. Retire a pinça hemostática mosquito de revestimento azul da tubagem e comprima
a pera de enchimento para insuflar os cilindros, fazendo com que o pénis fique
ereto.
3. Confirme se o resultado estético é satisfatório. Os cilindros devem estar rígidos
sem dobrar ou deformar.
4. Esvazie os cilindros comprimindo o botão de esvaziamento da bomba durante
4 segundos.
5. Deverá remover todo o fluido dos cilindros, comprimindo suavemente o pénis/
cilindros para repor o fluido na tina. Avalie a flacidez.
6. Com a tubagem ainda no soro fisiológico, volte a grampear a tubagem do
reservatório com uma pinça hemostática mosquito de revestimento azul.
Ligar os cilindros e o reservatório
Após a conclusão com sucesso do teste ao reservatório substituto, ligue a bomba e o
reservatório. Consulte as instruções sobre como fazer as ligações na secção Ligar os
tubos.
Ligar os tubos
1. Ligue os tubos dos componentes utilizando os conectores de janela de ligação
rápida ou os conectores de sutura, após os cilindros, reservatório e bomba estarem
implantados e o teste descrito anteriormente neste manual estar concluído.
CUIDADO: os conectores de janela de ligação rápida não devem ser utilizados em
procedimentos de revisão que envolvam tubos de componentes anteriormente
implantados.
Nota: utilize conectores retos ou conectores em ângulo reto, consoante a técnica do
cirurgião e a anatomia do paciente.
2. Se desejar, a manga protetora de ePTFE na tubagem dos cilindros pode ser
retirada, caso interfira com uma ligação.
3. Segure cuidadosamente na manga pela aba e retire-a dos tubos.
4. Assim que a manga tiver sido retirada até ao comprimento desejado, pode cortar o
excesso de material da manga.
Figura 32. Penoescrotal: dissecação
romba
CUIDADO: não retire material da manga em ePTFE em quantidades que permitam
que a tubagem de entrada descoberta entre em contacto com a haste expansível do
cilindro.
Utilizar conectores de janela de ligação rápida
Nota: os componentes do sistema de ligação rápida não podem ser reesterilizados.
A esterilização convencional dos hospitais danificará os componentes dos
conectores. Contudo, a ferramenta de montagem do conector rápido pode ser
reesterilizada. Para informações relativas ao reprocessamento, consulte o manual de
instruções fornecido com a ferramenta.
1. Corte a tubagem com tesouras retas para se adequar à anatomia do paciente,
certificando-se de que a extremidade de corte é quadrada (Figura 33).
Figura 33. Cortar a tubagem em quadrado
2. Feche a tubagem utilizando pinças hemostáticas mosquito com revestimentos
azuis.
3. Insira a parte de diâmetro reduzido do suporte para pinças de aperto na tubagem.
4. Empurre o anel da pinça de aperto na tubagem (Figura 34), certificando-se de
que os dentes da pinça de aperto estão voltados para a extremidade da tubagem
aberta. Repita com a extremidade da outra tubagem.
Figura 34. Deslizar uma pinça de aperto sobre cada extremidade da tubagem
5. Irrigue as extremidades da tubagem com soro fisiológico esterilizado normal, de
modo a remover partículas de ar, utilizando uma agulha de ponta romba de calibre 22.
6. Empurre com firmeza uma extremidade da tubagem para a linha intermédia da
parede do conector (Figura 35) e verifique a colocação da tubagem através da
janela do conector.
Figura 35. Empurrar firmemente a primeira extremidade da tubagem sobre o conector
7. Irrigue as extremidades do conector com soro fisiológico esterilizado normal, de
modo a remover partículas e ar, utilizando a agulha de ponta romba de calibre 22.
8. Avance firmemente a outra extremidade da tubagem para a parede média (Figura 36).
Verifique as janelas do conector para se certificar de que as extremidades de
ambas as tubagens ainda se encontram em contacto com as linhas intermédias da
parede dos conectores.
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Black (K) ∆E ≤5.0