Boston Scientific AMS 700 Mode D'emploi page 35

Llenado del reservorio
Para llenar el reservorio de 65 ml o 100 ml, utilice dos jeringas de 60 ml con graduaciones
de 1 ml.
1. Retire la pinza hemostática de mosquito cubierta con tubo azul del tubo del cilindro.
2. Lave el tubo del reservorio con solución salina normal estéril utilizando una aguja
de punta roma de calibre 22 en una jeringa de 10 ml.
3. Utilice la jeringa de 60 ml y la aguja de punta roma de calibre 15 para llenar el
reservorio con la cantidad apropiada de solución salina normal estéril. Por lo
general, la cantidad de fluido debe ser equivalente al tamaño del reservorio (65 ml
o 100 ml). No obstante, el reservorio de bajo perfil Conceal de 100 ml puede llenarse
hasta 100 ml para adaptarse a todos los tamaños de cilindro.
4. Con una pinza hemostática de mosquito cubierta con tubo azul vuelva a pinzar (solo
una muesca) el tubo del reservorio a 2,5 cm de la punta de la aguja. Retire la aguja
de calibre 15 y la jeringa.
Nota: No permita que el tubo sobrante se apoye en el reservorio.
Cerrado de las corporotomías
1. Cierre la túnica albugínea con una sutura de colchonero horizontal continua o con
suturas colocadas previamente, prestando especial atención a la hemostasia.
Nota: Si utiliza sutura de colchonero, puede colocar el extremo suelto del instrumento
de cierre reutilizable o el pie del instrumento proximal desechable sobre el cilindro
para protegerlo durante la sutura. Mueva el instrumento a lo largo de las incisiones
con cada punto para proteger el cilindro.
Implantación de la bomba
1. Utilice la disección roma para formar un bolsillo en la porción inferior del escroto
(Figuras 31 y 32). La bomba también puede colocarse en una posición baja entre los
dos testículos.
Figura 31. Infrapúbica: disección roma
2. Inserte la bomba en el bolsillo escrotal.
3. Coloque pinzas Allis o Babcock en los tubos de la bomba a través de la piel del
escroto para sostener la bomba en su lugar durante el resto de la intervención.
4. Puede colocarse una sutura para asegurar la bomba al escroto, si se desea.
5. Asegúrese de que la longitud del tubo entre los cilindros y la bomba sea adecuada
para la anatomía del paciente.
• Si se usa un sistema no conectado, efectúe las conexiones entre los cilindros y
la bomba.
• La longitud del tubo entre los cilindros y la bomba preconectados AMS 700™
puede ajustarse mediante el kit de accesorios AMS 700.
Consulte las instrucciones sobre la forma de realizar conexiones en la sección Conexión
de los tubos.
Nota: El tubo sobrante entre la bomba y los cilindros de las prótesis AMS 700 CX, CXR,
y LGX preconectadas puede ocultarse dentro de los tejidos circundantes.
Realización de la prueba del reservorio auxiliar
Antes de conectar el tubo entre la bomba y el reservorio, realice la prueba del reservorio
auxiliar para asegurarse de que la bomba y los cilindros funcionan bien conjuntamente.
PRECAUCIÓN: Para evitar daños en la bomba, no inyecte el fluido en el tubo del
reservorio de la bomba con código de colores negro utilizando una jeringa.
1. Sumerja el tubo del reservorio con código de colores negro en una batea con 55 ml
de solución salina normal estéril como mínimo.
2. Retire la pinza hemostática de mosquito cubierta con tubo azul del tubo y apriete la
perilla de inflado de la bomba para inflar los cilindros y lograr la erección del pene.
3. Verifique que el resultado estético sea satisfactorio. Los cilindros deberán estar
rígidos, sin pliegues ni torsiones.
Figura 32. Penoescrotal: disección roma
4. Desinfle los cilindros apretando el botón de desinflado de la bomba durante cuatro
segundos.
5. Extraiga todo el fluido de los cilindros; para ello, apriete suavemente el pene o los
cilindros para devolver el fluido a la batea. Evalúe la flacidez.
6. Con el tubo todavía en la solución salina, vuelva a pinzar el tubo del reservorio con
una pinza hemostática de mosquito cubierta de tubo azul.
Conexión de los cilindros y el reservorio
Cuando se haya completado satisfactoriamente la prueba del reservorio auxiliar,
conecte la bomba y el reservorio. Consulte las instrucciones sobre la forma de realizar
conexiones en la sección Conexión de los tubos.
Conexión de los tubos
1. Conecte los tubos del componente usando los conectores de ventana de conexión
rápida o los conectores de sutura, cuando haya implantado los cilindros, el
reservorio y la bomba, y haya completado las pruebas descritas anteriormente en
este manual.
PRECAUCIÓN: No use conectores de ventana de conexión rápida en intervenciones
de revisión que incluyan tubos de componentes implantados previamente.
Nota: Use conectores rectos o en ángulo recto, en función de la técnica del cirujano y
de la anatomía del paciente.
2. Si lo desea, puede volver a despegar el manguito protector ePTFE del tubo del
cilindro cuando el manguito haga contacto con una conexión.
3. Sujete suavemente el manguito por la lengüeta y despréndalo de los tubos.
4. Cuando haya despegado el manguito hasta la longitud deseada, puede cortar el
manguito sobrante.
PRECAUCIÓN: No retire demasiado material del manguito de ePTFE para evitar que el
tubo de entrada desnudo toque el eje expansible del cilindro.
Uso de los conectores de ventana de conexión rápida
Nota: Los componentes del sistema de conexión rápida no pueden reesterilizarse.
La esterilización convencional en un hospital dañará los componentes del conector.
Sin embargo, la herramienta de montaje de conexión rápida puede volver a
esterilizarse. Consulte la información sobre reprocesamiento en el manual de
instrucciones que acompaña al instrumental.
1. Corte el tubo con unas tijeras rectas para que se adapte a la anatomía del paciente,
asegurándose de que el extremo del corte sea rectangular (Figura 33).
Figura 33. Corte del tubo en ángulo recto
2. Pince el tubo utilizando pinzas hemostáticas de mosquito cubiertas con tubo azul.
3. Introduzca en el tubo la porción de pequeño diámetro del soporte de collar.
4. Deslice un collar en el tubo (Figura 34), asegurándose de que los dientes del collar
miren hacia el extremo del tubo abierto. Repita el procedimiento con el extremo del
otro tubo.
Figura 34. Colocación de un collar en cada extremo del tubo
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Black (K) ∆E ≤5.0