σύνδεση και τη λειτουργία των συστημάτων αυτών σε συνδυασμό με τον
καθετήρα περιήγησης διπλής κατεύθυνσης T
Χρησιμοποιείτε τα σωστά καλώδια παρελκομένων της Biosense Webster για τη
σύνδεση του καθετήρα περιήγησης διπλής κατεύθυνσης
T
C
S
HERMO
OOL
MART
1.
Με άσηπτη τεχνική, αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία του και
τοποθετήστε τον σε στείρο χώρο εργασίας. Ελέγξτε προσεκτικά τον
καθετήρα για να βεβαιωθείτε για την ακεραιότητα και τη συνολική
κατάσταση του ηλεκτροδίου.
2.
Δημιουργήστε αγγειακή πρόσβαση σε ένα μεγάλο κεντρικό αγγείο με
χρήση άσηπτων τεχνικών.
3.
Για να αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς στο άκρο του καθετήρα,
χρησιμοποιήστε το σωλήνα εισαγωγής που παρέχεται με τον καθετήρα
για να προωθήσετε ή να αποσύρετε τον καθετήρα μέσω της βαλβίδας
αιμόστασης του θηκαριού. Μετά την εισαγωγή, σύρετε το σωλήνα
εισαγωγής προς τα πίσω, προς τη λαβή.
4.
Για να επαληθεύσετε τη συμβατότητα μεταξύ θηκαριού και καθετήρα,
προωθήστε τον καθετήρα μέσα από το θηκάρι πριν από την εισαγωγή.
Αντενδείκνυται η χρήση όλων των θηκαριών < 8,5 French.
5.
Ο καθετήρας συνδέεται στον εξοπλισμό εγγραφής ή/ και στη γεννήτρια
ραδιοσυχνοτήτων μέσω του συστήματος C
κατάλληλων καλωδίων διασύνδεσης. Συνδέστε τον καθετήρα με τη
μονάδα διασύνδεσης ασθενούς (PIU) μέσω του κατάλληλου καλωδίου
Biosense Webster. Συνδέστε τη μονάδα διασύνδεσης ασθενούς (PIU) με
τη γεννήτρια μέσω του κατάλληλου καλωδίου Biosense Webster.
Συνδέστε την PIU στο κατάλληλο σύστημα εγγραφής και χαρτογράφησης,
συμπεριλαμβανομένου του συστήματος περιήγησης C
κατάλληλα καλώδια διασύνδεσης. Χρησιμοποιείτε μόνο καλώδια
διασύνδεσης Biosense Webster. Συνδέστε τη σωλήνωση της αντλίας
καταιονισμού στο εξάρτημα luer του καθετήρα. Μπορείτε επίσης να
χρησιμοποιήσετε μία τρίοδη στρόφιγγα. Συνδέστε την αντλία καταιονισμού
με ηπαρινισμένο φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα σε θερμοκρασία
δωματίου (1 μονάδα ηπαρίνης/ml) ακολουθώντας τις πρότυπες τεχνικές
ασφαλείας σύμφωνα με τις διατάξεις του νοσοκομείου). Για την
ολοκλήρωση του ηλεκτρικού κυκλώματος, συνδέστε ένα αδιάφορο
ηλεκτρόδιο στην είσοδο αδιάφορου ηλεκτροδίου στη γεννήτρια.
6.
Εκπλύνετε τον καθετήρα και τη σωλήνωση σύμφωνα με πρότυπη τεχνική,
έτσι ώστε να διασφαλίσετε την εξαέρωση τυχόν παγιδευμένων φυσαλίδων
αέρα και για την επαλήθευση της βατότητας των οπών καταιονισμού.
7.
Αρχίστε το συνεχή καταιονισμό με ρυθμό ροής 2 ml/λεπτό.
8.
Εισαγάγετε τον καθετήρα περιήγησης διπλής κατεύθυνσης
T
C
HERMO
OOL
σωλήνα εισαγωγής και ενός θηκαριού εισαγωγέα κατάλληλου μεγέθους.
Προωθήστε τον καθετήρα προς την περιοχή υπό διερεύνηση.
9.
Επιβεβαιώστε ότι έχει γίνει επιλογή του "TCool SF" στην γεννήτρια
ραδιοσυχνοτήτων. Όταν έχει γίνει αυτή η επιλογή, η γεννήτρια επιστρέφει
εξ ορισμού στις παραμέτρους ασφάλειας που ισχύουν για τον Καθετήρα
T
C
HERMO
OOL
10.
Εφαρμόστε τόσο ακτινοσκόπηση όσο και ηλεκτρογραφήματα, για βοήθεια
στη σωστή τοποθέτηση.
11.
Προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη ακρίβεια ανάγνωσης ισχύος και
σταθερότητα, αφήστε τον καθετήρα να ζεσταθεί για 2 λεπτά μετά τη
σύνδεση στο σύστημα C
ανάδρασης.
12.
Μηδενίστε τη μέτρηση της ισχύος επαφής μετά την εισαγωγή στον
ασθενή. Το ηλεκτρόδιο άκρου και όλα τα τέσσερα δακτυλιοειδή
ηλεκτρόδια πρέπει να είναι έξω από το θηκάρι, έτσι ώστε ο αισθητήρας
ισχύος να βρίσκεται μέσα στο σώμα. Εξασφαλίστε ότι το άκρο του
καθετήρα δεν βρίσκεται σε επαφή με τον ιστό αξιολογώντας τη θέση στην
ακτινοσκόπηση και το σύστημα C
ηλεκτρομυογραφήματος και την κίνηση του καθετήρα. Οι μεταβολές στη
μέτρηση της δύναμης με ρυθμό ίδιο με τον καρδιακό ή αναπνευστικό
κύκλο μπορεί να αποτελεί ένδειξη επαφής με καρδιακές δομές. Όταν οι
ενδείξεις δηλώσουν ότι το άκρο δεν έρχεται σε επαφή, μπορείτε να
μηδενίσετε τη μέτρηση. Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο χρήσης του συστήματος
®
C
3 για οδηγίες σχετικά με το μηδενισμό της μέτρησης δύναμης
ARTO
επαφής.
13.
Μηδενίστε τη μέτρηση δύναμης επαφής όταν μετακινείτε τον καθετήρα
από τον ένα θάλαμο της καρδιάς στον άλλο ή κατά την επανεισαγωγή.
14.
Χρησιμοποιήστε τον παλινδρομικό μοχλό για την κάμψη του άκρου του
καθετήρα (Εικόνα 2). Όταν τραβήξετε προς τα πίσω το μοχλό από την
ουδέτερη θέση, το άκρο θα καμφθεί σε σχέση με την κατεύθυνση της
περιστροφής. Ο βαθμός κάμψης είναι σχετικός με το βαθμό περιστροφής
του μοχλού. Όταν ωθείτε το μοχλό προς τα εμπρός, το άκρο θα καμφθεί
προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να ευθειάσετε το άκρο, επαναφέρετε
τον παλινδρομικό μοχλό στην ουδέτερη θέση.
Η λαβή διαθέτει ένα ρυθμιζόμενο κουμπί ελέγχου της τριβής που
επιτρέπει στο χειριστή τη χρήση του παλινδρομικού μοχλού και του
καμπτόμενου άκρου σε "ελεύθερη" κατάσταση ή τη ρύθμιση της τριβής σε
θέση όπου ο παλινδρομικός μοχλός και η καμπύλη του άκρου
"ασφαλίζουν" στη θέση τους (Εικόνα 3). Το κουμπί αυτό βρίσκεται στην
αντίθετη πλευρά του παλινδρομικού μοχλού. Εκτός της συσκευασίας, το
κουμπί θα είναι στη θέση "off" ("απενεργοποίηση"), η οποία επιτρέπει την
πλέον ελεύθερη κίνηση για το μοχλό και το καμπτόμενο άκρο. Ο βαθμός
τριβής αυξάνεται καθώς το κουμπί ελέγχου τριβής περιστρέφεται
δεξιόστροφα, έως ότου φθάσει στη θέση πλήρους ενεργοποίησης. Η
δεξιόστροφη περιστροφή από τη θέση απενεργοποίησης αυξάνει την
τριβή εντός του μηχανισμού κάμψης. Η αριστερόστροφη περιστροφή από
τη θέση "ενεργοποίησης" μειώνει την τριβή εντός του μηχανισμού κάμψης.
M-5276-785B
®
T
SF με το σωστό εξοπλισμό.
OUCH
®
S
T
SF μέσω της θέσης εισόδου, με χρήση του
MART
OUCH
®
S
T
SF της Biosense Webster.
MART
OUCH
®
3, πριν από τη χρήση της δυνατότητας
ARTO
Εικόνα 2
C
HERMO
OOL
®
3 με χρήση των
ARTO
®
3, το πλάτος
ARTO
Ελληνικά
®
S
T
SF.
MART
OUCH
®
3, με τα
ARTO
77