Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
nyomóerő olyan ingadozásai, melyek a szívmozgásokkal illetve a légzési
ciklussal összhangban vannak, azt jelentheti, hogy a katéter a szív
struktúráival érintkezik. Amint ezek a jelölők azt mutatják, hogy a
katétercsúcs nem érintkezik semmivel, a leolvasott érték lenullázható.
Lásd a C
ARTO
nyomóerőérték lenullázásával kapcsolatban.
13.
Nullázza le a mért nyomóerőértéket, amikor a katétert a szívkamrák
között áthelyezi, illetve amikor ismételten bevezeti.
14.
A billenőkar segítségével hajlítsa el a katéter végződését (2. ábra). Ha a
kart a semleges pozícióhoz képes hátrahúzza, a végződés az elfordítás
iránya szerint fog elhajolni. Az elhajlás foka a kar elforgatásával arányos.
Ha a kart a semleges pozícióhoz képes előretolja, a végződés az
ellenkező irányba hajlik el. A végződés kiegyenesítéséhez állítsa vissza a
billenőkart a semleges pozícióba!
A nyél lehetővé teszi billenőkar lazítását vagy szorítását, így a felhasználó
igény szerint "szabadon" mozgathatja a billenőkart a végződés
elhajlítására, vagy rögzítheti a kart és így az elhajlás fokát (3. ábra). A
gomb a billenőkar ellenkező oldalán található. Kicsomagoláskor a gomb
"ki" állásban van, mely a kar és az elhajlítható végződés lehető
legszabadabb mozgását engedélyezi. A (súrlódás)szabályozó gomb
óramutató járásával megegyező irányban, egészen a "be" pozíció teljes
eléréséig történő elfordításával növekszik a súrlódás. A "ki" pozícióból az
óramutató járásával megegyező irányban elforgatva egyre szorosabb,
nehezebben mozdítható az elhajlási mechanizmus. A "be" pozícióból az
óramutató járásával ellentétes irányban elforgatva egyre lazább,
könnyebben kezelhető az elhajlási mechanizmus.
15.
Az RF alkalmazások és az áramlási sebesség beállítások tekintetében
lásd az 1. táblázatot.
1. táblázat: RF és áramlási beállítások a Stockert RF-generátorainak
JAVASOLT RF ALKALMAZÁSI PARAMÉTEREK
Teljesítménytartomány
Hőmérséklet monitorozás
Öblítés áramlási mennyisége
az RF alkalmazás alatt
Alkalmazási idő
* A 30 watt értéket meghaladó teljesítményszintek használhatóak, ha
alacsonyabb energiaszinttel nem érhető el transzmurális lézió. Ha a
teljesítményszint > 30 watt, akkor a javasolt irrigációs áramlási sebesség
15 ml/perc.
** A rádiófrekvenciás generátoron kijelzett hőmérséklet nem a
szövethőmérsékletet és nem az elektróda-szövet érintkezési felület
hőmérsékletét mutatja.
További javaslatok:
Az isthmus dependens pitvarlebegés ablációjához a 30 W-tól legfeljebb
50 W-ig terjedő teljesítményeket csak akkor szabad alkalmazni, ha a
kondukció blokk alacsonyabb teljesítményszinteken nem biztosítható.
16.
Irrigációs javaslatok a Stockert RF-generátorainak alkalmazásához: 5
másodperccel a rádiófrekvenciás energialeadás előtt állítsa az irrigálást
gyors áramlási sebességre és tartsa fenn ezt az áramlási sebességet 5
másodperccel a rádiófrekvenciás energialeadás befejezése utánig. 30 W
teljesítményig 8 ml/perc gyors áramlási sebességet használjon. 31-50 W
közötti teljesítménynél 15 ml/perc gyors áramlási sebességet használjon.
Ne használja a katétert irrigációs áramlás nélkül.
17.
Az RF energia alkalmazását tilos megkezdeni, amíg az irrigációs öblítési
sebesség fokozódását nem erősíti meg a csúcselektródán mért
hőmérséklet legalább 2 °C -os csökkenése.
18.
A megfelelő irrigáció biztosítására a beavatkozás teljes időtartama alatt
monitorozza a katéter csúcsán mért hőmérsékletet. Ha a maximális
hőmérséklet meghaladja a 40 °C-t az RF-energialeadás során, akkor az
energialeadást meg kell szakítani. Az RF-energialeadás újraindítása előtt
újra ellenőrizni kell az öblítőrendszert. Megjegyzés: a kijelzett hőmérséklet
az elektróda hőmérséklete, nem a szövethőmérséklet.
19.
Indítsa az eljárást 15-20 W-on. 15 másodperc után a teljesítmény szükség
szerint 5-10 W-os lépésekben növelhető a transzmurális lézió eléréshez,
amit az unipoláris kamrai elektrogram amplitúdójának >80%-os
csökkenése vagy az egyenlő vagy alacsony amplitúdók dupla
potenciáljainak megjelenése jelez. Azt javasoljuk, hogy teljesítmény ne
lépje túl az 50 W-ot, amikor a katéter párhuzamosan helyezkedik el a
szövethez képest, illetve a 35 W-ot, amikor a katéter merőlegesen
helyezkedik el a szövethez képest. Az RF-ablációk időtartama nem
haladhatja meg a 120 másodpercet. A 120 másodperces energialeadás
során a katéter másik helyre húzható. Az RF-energia ugyanazzal a
katéterrel újra leadható ugyanazon vagy egy másik helyen.
M-5276-785B
®
3 rendszer felhasználói kézikönyvét a mért
2. ábra
3. ábra
használata során
PITVARI ABLÁCIÓ
15 W – 30 W*
30–120 másodperc
< 40 °C**
8 ml/perc
Magyar
KAMRAI ABLÁCIÓ
31 W – 50 W
< 40 °C**
15 ml/perc
60–120 másodperc
109
Publicité
Table des Matières
