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把手上有一個可調整的摩擦力控制旋鈕，使操作者既可以「自如地」轉動
控彎旋鈕和可調彎尖端，也可以透過調整摩擦力將控彎旋鈕和尖端的彎曲
「鎖住」定位（圖 3）。此旋鈕位於控彎旋鈕的對側。剛從包裝中取出時，
旋鈕處於「鬆開」位置，此時可以最自如地轉動旋鈕和調彎尖端。順時針
旋轉摩擦力控制旋鈕將使摩擦力逐漸增大，直至達到完全「鎖緊」位置。
從「鬆開」位置順時針旋轉可增大調彎機制內的摩擦力。從「鎖緊」位置
逆時針旋轉可減小調彎機制內的摩擦力。
15.
有關 RF 施加和流量設定，請參閱表 1。
表 1：使用 Stockert 射頻產生器時的射頻與流速設定值
功率範圍
溫度監測
施加 RF 期間的灌注流速
施加時間
* 如果在較低的能量水平下無法達到穿壁病灶處，可使用超過 30 瓦的功率水
平。 當功率設定值 > 30 瓦時，建議使用的灌注流速為 15 ml/分鐘。
** RF 產生器顯示的溫度不是組織溫度，也不是 電極與組織介面的溫度。
其他建議：
對於峽部依賴性心房撲動電燒術，只有在較低的功率水平下無法達到傳導阻斷
時才能施加超過 30 瓦並最高達 50 瓦的功率。
16.
使用 Stockert 射頻產生器時的灌注建議：可在開始遞送射頻能量之前最多
5 秒將灌注流速增至高流速，並一直維持這個較高的流速，直到結束射頻能
量應用後 5 秒為止。對於高達 30 W 的功率水準，應使用 8 ml/min 的高流
速。而在介於 31 至 50 W 之間的功率水準下，應使用 15 ml/min 的高流
速。在無灌注流的情況下，請勿使用導管。
17.
在透過尖端電極溫度的降低至少 2°C 來證實灌注流速提高之前，不得開始
施加 RF 能量。
18.
在整個手術過程中應一直進行導管尖端溫度的監測，以確保充份灌注。若
在射頻能量遞送期間溫度升至 40°C，應當中斷功率傳輸。只有在重新檢查
該灌注系統之後，才能重新啟動射頻傳輸。備註：所顯示的溫度僅代表電
極溫度，不代表組織溫度。
19.
在介於 15 至 20 W 之間的功率下開始手術。15 秒之後，可視需要以 5 至
10 W 的增量調高功率，直至實現透壁燒灼為止；當單極心房電圖振幅降低
80% 以上或是出現等振幅和低振幅的雙電位時，即指示實現透壁燒灼。建
議在導管與組織平行時，功率不要超過 50 W，而當導管與組織成直角時，
功率不要超過 35 W。每次射頻燒灼的持續時間不應超過 120 秒。在這 120
秒能量應用期間，允許將導管移至下一個部位。可利用同一根導管將射頻
電流再次應用到相同或另外的部位。
20.
可使用同一根導管將 RF 電流再次施加到相同或另外的部位。不過，如果
RF 產生器被切斷（由於阻抗或溫度原因），則必須將導管退出並檢查尖端
電極上的凝固物之後才能再次施加 RF 電流。要清除凝固物 (若有的話)，可
用以無菌生理食鹽水浸濕的無菌紗布輕輕將尖端部分擦拭乾淨，請勿用力
刷洗或扭曲尖端電極，否則會損壞尖端電極的接合並導致尖端電極鬆脫。
在重新插入導管之前，請確保灌注孔未堵塞，具體做法如下：
如果發生灌注孔阻塞：
a)
將一個 1 或 2 ml 的注射器*裝上無菌生理食鹽水並將其連接到活栓或
側臂上。
b)
小心將生理食鹽水從注射器注入導管中。此時應能從導管尖端觀察到
液流。
c)
若有必要，可重複步驟 a 和 b，直到孔清洗乾淨為止。
d)
按照標準技術要求對導管和灌注管進行沖洗，以確保沒有殘留的氣
泡，並確認灌注孔暢通。
e)
這時，即可將導管置入患者體內。
f)
將導管重新插入患者體內時，請將導管讀數歸零。
警告：如果導管仍然堵住或無法正常運作，則請勿使用此導管。
*注意：小的注射器可提供足夠的壓力，產生顯著的液流。
不良反應
曾經記載的有關導管電燒術的嚴重不良反應包括：肺栓塞、心肌梗塞、中風、心
包填塞及死亡。
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圖 2
圖 3
建議使用的 RF 施加參數
心房電燒術
15 W 至 30 W*
< 40°C**
8 ml/分鐘
30 至 120 秒
心室電燒術
31 W 至 50 W
< 40°C**
15 ml/分鐘
60 至 120 秒
M-5276-785B
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