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PRECAUTION : Afin d'éviter tout choc impromptu, veiller à ce que le mode Tachy du
générateur d'impulsions soit programmé sur Arrêt hors période d'utilisation et avant
manipulation. Pour la détection et le traitement des tachyarythmies, vérifier que le
mode Tachy est programmé sur Surveillance + Traitement.
Etape I : Vérifier l'aptitude à convertir la fibrillation ventriculaire et les arythmies
inductibles
Après avoir obtenu des signaux acceptables à partir des sondes implantées, effectuer
un test de conversion de TV et de FV pour déterminer si (1) la configuration et le
positionnement des sondes de défibrillation implantées conviennent au patient et (2)
l'énergie des chocs programmés ou les chocs maximum du générateur d'impulsions
suffisent pour convertir à coup sûr les arythmies. Un test de conversion consiste à
induire l'arythmie puis à tenter de la convertir à l'aide d'un niveau d'énergie préréglé.
Il est essentiel de prouver la capacité de conversion de la fibrillation ventriculaire avant
d'implanter un générateur d'impulsions car un choc administré en cours de tachycardie
ventriculaire est à même d'accélérer l'arythmie. Les tests en cours d'intervention
peuvent être réduits au minimum en induisant uniquement les tests de FV pendant
l'implantation et en effectuant les tests de TV dans le laboratoire d'explorations
électrophysiologiques, après l'intervention et avant la sortie du patient.
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