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Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec un bloc AV de deuxième et troisième degré, la
programmation d'une Période réfractaire atriale longue en conjonction avec certaines périodes de Délai
AV peut provoquer un blocage 2/1 abrupt à la FMS programmée.
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Certaines situations peuvent entraîner la perte temporaire de la CRT ou de la synchronisation AV en
raison d'un comportement de type Wenckebach et les patients présentant une insuffisance cardiaque
peuvent devenir symptomatiques si le CRT est compromis. Tenir compte de l'état du patient lors de la
programmation de fonctions telles que FMS, RFA, Lissage de fréquence et de fonctions entraînant un
passage à un comportement VVI ou de type VVI.
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Avant de programmer l'activation de la fonction RVAT, il est recommandé de réaliser une mesure
automatique de seuil ventriculaire commandée afin de vérifier que cette fonction fonctionne correctement.
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La prudence est de mise lorsque l'on envisage de régler la Réponse au bruit sur Inhiber Stimulation chez
les patients dépendants d'un stimulateur : la stimulation n'aura pas lieu en présence d'un bruit.
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Si des interactions reposant sur l'impédance sont suspectées avec le capteur de respiration/VM,
programmer le capteur sur Arrêt.
PRECAUTION :
Afin d'éviter tout choc impromptu, veiller à ce que le Mode Tachy du générateur
d'impulsions soit programmé sur Arrêt hors période d'utilisation et avant manipulation. Pour la détection et le
traitement des tachyarythmies, vérifier que le Mode Tachy est programmé sur Surveill. + Trait.
Etape I:
Vérifier l'aptitude à convertir la fibrillation ventriculaire et les arythmies inductibles
Après avoir obtenu des signaux acceptables à partir des sondes implantées, le médecin peut décider
d'effectuer un test de conversion de TV et de FV pour déterminer si (1) la configuration et le positionnement des
sondes de défibrillation implantées conviennent au patient, si (2) l'énergie des chocs programmés ou les chocs
maximum du générateur d'impulsions suffisent pour convertir à coup sûr les arythmies et si (3) CAG et les
améliorations de détection sont programmés de manière appropriée pour détecter FV/TV. Un test de
conversion consiste à induire l'arythmie puis à tenter de la convertir à l'aide d'un niveau d'énergie préréglé.
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