Exemple De Mode De Suivi Double Chambre Avec Lissage De Fréquence; Réponse Brady Soudaine - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-54 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
CONTRÔLE DE FRÉQUENCE
Le paramètre Lissage fréquence décrémental nécessite qu'une Fmax soit programmée si le
dispositif est en mode AAI, VVI ou DDI. Le Lissage de fréquence n'est alors utilisé qu'entre la
Fmax et la Fmin ou la Fréquence d'hystérésis (le cas échéant).
Lorsque la RFV et le Lissage de fréquence sont tous deux programmés sur Marche en mode
VVI(R) ou DDI(R), la RFV est prioritaire.
Exemple de mode de suivi double chambre avec Lissage de fréquence
Sur la base de l'intervalle RR le plus récent stocké en mémoire et de la valeur du Lissage de
fréquence programmée, le générateur d'impulsion ouvre deux fenêtres de synchronisation
pour le cycle suivant : l'une pour l'oreillette et l'autre pour le ventricule. Ces fenêtres de
synchronisation sont définies ci-dessous :
Fenêtre de synchronisation ventriculaire : intervalle RR précédent ± valeur du Lissage
de fréquence
Fenêtre de synchronisation atriale : (intervalle RR précédent ± valeur du Lissage de
fréquence) - Délai AV
L'exemple suivant explique la méthode de calcul de ces fenêtres (Figure 2-32 en page 2-54) :
• Intervalle RR précédent = 800 ms
• Délai AV = 150 ms
• Lissage de fréquence incrémental = 9 %
• Lissage de fréquence décrémental = 6 %
Les fenêtres sont calculées comme suit :
Fenêtre de synchronisation ventriculaire = 800 – 9 % à 800 + 6 % = 800 ms – 72 ms à 800
ms + 48 ms = 728 ms à 848 ms
Fenêtre de synchronisation atriale = Fenêtre de synchronisation ventriculaire – Délai AV =
728 ms – 150 ms à 848 ms – 150 ms = 578 ms à 698 ms
La décompte du temps démarre à la fin de chaque événement ventriculaire (intervalle RR)
pour les deux fenêtres.
Si une activité stimulée doit survenir, elle doit se produire dans les limites de la fenêtre de
synchronisation appropriée.
Évènement atrial
Figure 2-32. Fenêtre de synchronisation du lissage de fréquence
Réponse Brady Soudaine (RBS)
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO et INGENIO.
Délai AV stimulé (150 ms)
Intervalle R-R (800 ms)
Évènement VD
Fenêtre de lissage atrial
Évènement atrial
578 ms
Évènement VD
650 ms 698 ms
728 ms 800 ms 848 ms
Fenêtre de lissage VD