Réponse Au Bruit - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

A détecté
VD intrinsèque
ECG
Détection
atriale
Période réfractaire atriale détectée/stimulée
(programmable, période réfractaire absolue)
Figure 2-45. Périodes réfractaires, mode de stimulation AAI ; SR
RÉPONSE AU BRUIT
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
Les fenêtres de bruit et les périodes de Blanking sont destinées à prévenir une inhibition de la
stimulation due à une surdétection entre chambres.
La Réponse au bruit permet au médecin de choisir s'il faut stimuler ou inhiber la stimulation
en présence de bruit.
Une fenêtre de bruit de 40 ms redéclenchable existe au sein de chaque période réfractaire et
chaque période de Blanking fixe (et non Smart) entre chambres. La fenêtre est déclenchée
par un événement détecté ou stimulé. La fenêtre de bruit et la période réfractaire de chaque
cycle cardiaque doivent toutes deux avoir pris fin dans une cavité avant que l'événement
détecté suivant ne relance la minuterie dans cette même chambre. Un bruit récurrent peut
redéclencher la fenêtre de bruit, entraînant une prolongation de la fenêtre de bruit, voire de la
période réfractaire réelle ou de la période de Blanking.
Le paramètre Réponse au bruit peut être programmé sur Inhiber Stimulation ou sur un mode
asynchrone. Le mode asynchrone disponible correspondra automatiquement au Mode
brady permanent (c'est-à-dire, le mode permanent VVI aura une réponse au bruit VOO).
Si le paramètre Réponse au bruit est programmé sur un mode asynchrone et que le bruit
persiste, de sorte que la fenêtre de bruit se prolonge au-delà de l'intervalle d'échappement
post–stimulation programmé, le générateur d'impulsions stimule en mode asynchrone à la
fréquence de stimulation programmée jusqu'à ce que le bruit cesse. Si le paramètre Réponse au
bruit est programmé sur Inhiber Stimulation et qu'un bruit persistant est observé, le générateur
d'impulsions ne stimulera pas dans la chambre bruyante jusqu'à ce que le bruit cesse. Le mode
Inhiber Stimulation est destiné aux patients dont les arythmies pourraient être déclenchées par
une stimulation asynchrone.
Se reporter aux illustrations suivantes.
En fonction du mode (simple ou double chambre), les périodes réfractaires OD peuvent être
programmables ou non. Se reporter à Figure 2-47 en page 2-74.
ECG
Détection VD
Figure 2-46. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, VD
A stimulé
VD intrinsèque
Événement Événement
stimulé VD détecté VD
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
RÉPONSE AU BRUIT
Fenêtre de bruit (40 ms)
Réfractaire VD :
détectée = non programmable
stimulée = programmable
2-73