Délai Av - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-60 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
DÉLAI AV
• Bouton Détail de la commutation de sécurité sur l'écran Paramètres des Sondes
La date à laquelle la Commutation de sécurité a eu lieu ainsi que la valeur d'impédance de sonde
hors plage mesurée sont indiquées. De plus, un symbole de mise en garde apparaît à côté de
la Configuration polarité de Stimulation et de Détection de la sonde concernée et le paramètre
Unipolaire est également affiché comme paramètre actuellement programmé pour cette sonde.
Les messages d'alerte relatifs à la Commutation de sécurité de la sonde resteront affichés sur
l'écran du PEM jusqu'à la fin de la session mais ne seront plus affichés pour les prochaines
sessions, à moins qu'une nouvelle Commutation de sécurité ne survienne.
L'intégrité et la performance des sondes peuvent à nouveau être testées via l'écran Tests de la
sonde. Ces tests seront réalisés en mode Unipolaire jusqu'à ce que la Configuration polarité soit
reprogrammée manuellement sur Bipolaire.
PRECAUTION : En cas d'utilisation de sondes fonctionnant correctement et dont les valeurs
d'impédance mesurées sont stables et proches des limites d'impédance programmées,
envisager de programmer la fonction Commutation de sécurité de la sonde sur Arrêt ou de
modifier les limites d'impédance afin d'éviter une commutation indésirable vers une Configuration
polarité Unipolaire.
REMARQUE : La désactivation des mesures quotidiennes de l'impédance des sondes dans
une chambre donnée entraîne également la désactivation de la fonction Commutation de
sécurité de la sonde dans cette chambre.
ATTENTION : La Commutation de sécurité de la sonde doit être programmée sur Arrêt pour
les patients porteurs d'un DAI. La stimulation unipolaire due à une Commutation de sécurité de
la sonde est contre-indiquée chez les patients porteurs d'un DAI.
DÉLAI AV
Le Délai AV est la durée programmable entre la survenue d'un événement atrial droit détecté ou
stimulé et un événement VD stimulé.
Le Délai AV a pour but d'aider à préserver la synchronisation AV du cœur. Si un événement
ventriculaire droit détecté ne survient pas pendant le Délai AV suite à un événement atrial, le
générateur d'impulsions administre une impulsion de stimulation ventriculaire lorsque le Délai
AV expire.
Le Délai AV peut être programmé pour effectuer l'une des opérations suivantes ou les deux :
• Délai AV stimulé
• Délai AV détecté
Le Délai AV peut être appliqué en mode DDD(R), DDI(R), DOO ou VDD(R).
REMARQUE : La fonction Capture Automatique Ventriculaire Droite PaceSafe pourrait
prolonger le Délai AV programmé afin de distinguer un complexe de fusion ou un bruit d'une
capture ventriculaire.
REMARQUE : De longs intervalles AV fixes peuvent être sélectionnés pour éviter une
stimulation VD inutile. Cependant, dans certains cas, la programmation de longs intervalles AV
fixes peut être associée à une TRE, une insuffisance mitrale diastolique ou un syndrome du
stimulateur. Comme alternative à la programmation de longs intervalles AV fixes, envisager
l'utilisation de la fonction Recherche AV + afin de prévenir une stimulation VD inutile.