Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 145

PRECAUTION : Si des artéfacts du signal du capteur VM sont observés sur les EGM et que
les sondes semblent cependant fonctionner correctement, envisager la programmation du
capteur sur Arrêt pour éviter la surdétection.
• Programmer le capteur sur Arrêt en cas de détection ou de suspicion de toute perte
d'intégrité de la sonde.
PRECAUTION : Ne pas programmer le capteur VM sur Marche tant que le générateur
d'impulsions n'a pas été implanté et que l'intégrité du système n'a pas été testée et vérifiée.
Le générateur d'impulsions peut interrompre temporairement le capteur dans les cas suivants :
• Niveaux de bruit électrique excessifs — Le générateur d'impulsions surveille en continu les
niveaux de bruit électrique. Le capteur est temporairement interrompu si le bruit est excessif
(l'Etat du capteur indiquera Suspendu : Bruit détecté) et est de nouveau activé lorsque le
bruit diminue vers un niveau acceptable.
• Perte d'intégrité de la sonde — Les impédances de sonde pour le capteur sont évaluées
toutes les heures (distinctes des mesures de sonde quotidiennes). Si une mesure
d'impédance est hors de la plage, l'événement suivant se produit :
– Le générateur d'impulsions évalue l'impédance de sonde pour un vecteur secondaire
envoyé de l'électrode proximale VD vers le boîtier et mesurée de l'électrode distale VD
vers le boîtier. Si la mesure de l'impédance est dans la plage, le capteur revient à ce
vecteur secondaire. Si l'une des impédances de sonde est aussi hors de la plage avec
le second vecteur, le capteur est désactivé pendant l'heure qui suit.
REMARQUE : Si aucune sonde OD n'est utilisée, seul le vecteur secondaire est
disponible.
– Le générateur d'impulsions continuera à surveiller l'impédance des sondes toutes les
heures afin de déterminer si le capteur doit revenir au vecteur principal ou secondaire ou
rester suspendu. Les valeurs d'impédance de sonde acceptables sont comprises entre
200 et 2 000 Ω pour les capteurs entre l'électrode distale et le boîtier et entre 100 et 1
500 Ω pour les vecteurs entre l'électrode proximale et le boîtier.
Pour programmer le capteur VM, procéder comme suit :
1. Sélectionner Résumé des paramètres à partir de l'onglet Paramètres de l'écran principal.
2. Sélectionner le bouton Paramètres Brady.
3. Sélectionner l'option désirée pour le Capteur VM.
PRECAUTION : Pour obtenir une ligne de base de la VM précise, le capteur VM doit être
calibré automatiquement ou manuellement. Une nouvelle calibration manuelle doit être effectuée
si le générateur d'impulsion est extrait de la loge suite à l'implantation, notamment durant une
procédure de repositionnement de sonde, ou dans les cas où la ligne de base de la VM peut
avoir été affectée par des facteurs tels que la maturation des sondes, l'emprisonnement d'air
dans la loge, la migration du générateur d'impulsion due à une mauvaise fixation par suture,
la défibrillation ou la cardioversion externe ou d'autres complications chez le patient (p. ex.,
pneumothorax).
DIAGNOSTICS DU PATIENT ET SUIVI
TENDANCES
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