Délai Av Détecté - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-62 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
DÉLAI AV
• Délai AV dynamique — survient lorsque les valeurs minimum et maximum de Délai AV
stimulé ne sont pas égales
Délai AV détecté
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
Le Délai AV détecté correspond au Délai AV après la détection d'un événement atrial.
Le Délai AV détecté peut être programmé sur une valeur inférieure ou égale au Délai AV stimulé.
La diminution du Délai AV est destinée à compenser la différence de temps entre un événement
atrial stimulé et un événement atrial détecté (Figure 2-37 en page 2-62).
Ap
Figure 2-37. Délai AV détecté
L'impact hémodynamique du Délai AV détecté dépend de la pertinence du rythme entre les
contractions atriales et ventriculaires. Une stimulation atriale démarre une excitation atriale
électrique, tandis que la détection atriale ne peut se produire qu'après le début de l'excitation
atriale spontanée. Le délai entre l'initiation et la détection dépend de l'emplacement de la sonde
et de la conduction. Par conséquent, lorsqu'un Délai AV détecté a la même valeur que le Délai AV
stimulé, l'intervalle AV hémodynamique diffère entre les événements atriaux stimulés et détectés.
En mode DDD(R), il est recommandé que le patient soit testé pour déterminer le Délai AV
optimal pendant la détection et la stimulation atriales. Si les Délais AV optimaux diffèrent, cela
peut se refléter par la programmation de réglages différents des paramètres Délai AV stimulé
et Délai AV détecté.
Utilisation du Délai AV détecté avec le Délai AV stimulé — Fixe
Lorsque Délai AV stimulé est programmé sur une valeur fixe, le Délai AV détecté est fixé à
la valeur du Délai AV détecté programmée.
Utilisation du Délai AV détecté avec le Délai AV stimulé — Dynamique
Lorsque le Délai AV stimulé est programmé sur Dynamique, le Délai AV détecté est également
dynamique.
Le Délai AV détecté et le Délai AV stimulé dynamique reposent sur la fréquence atriale. Pour
prendre en compte le raccourcissement de l'intervalle PR pendant les périodes de demande
métabolique croissante, le Délai AV raccourcit de manière linéaire de la valeur (maximum)
programmée à la Fmin (ou fréquence d'hystérésis) jusqu'à une valeur déterminée par le rapport
des Délais AV minimum et maximum à la FMS, la FMC, ou la Fmax, selon celle qui est la plus
élevée (Figure 2-38 en page 2-63). Lorsque la Délai AV dynamique est utilisé, si la valeur
maximum du Délai AV détecté est inférieure à la valeur maximum du Délai AV stimulé, la valeur
SAV
PAV
As Vp
Ap = Événement atrial stimulé
As = Événement atrial détecté
Vp = Événement ventriculaire stimulé
SAV = Délai AV détecté (intervalle As-Vp)
PAV = Délai AV stimulé (intervalle Ap-Vp)