Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 133

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Enregistrement EGM Tachy Ventriculaire
La fonction Enregistrement EGM Tachy Ventriculaire détectera et mémorisera un épisode
Registre des arythmies si la fréquence ventriculaire intrinsèque du patient dépasse un seuil
programmable. En réponse à 3 battements rapides consécutifs, le dispositif commencera à
mémoriser un épisode qui sera ensuite classé dans l'une des catégories suivantes : Épisode TV
(V>A), TSV (V<A) ou Non soutenus. Le générateur d'impulsions ne délivrera aucun traitement
tachy (par ex., un traitement par choc ou ATP).
REMARQUE : Sur les dispositifs simple chambre, ces types d'épisodes seront classés comme
Tachy ou Non soutenus.
Cette fonction est disponible dans n'importe quel Mode brady. Sur les dispositifs double chambre
programmés sur AAI(R), la détection ventriculaire pour la détection TV est utilisée en plus de la
détection atriale, à moins que le paramètre Mémorisation EGM TV soit réglé sur Arrêt.
Les EGM de Tachy seront mémorisés dans les conditions suivantes :
1. Pour commencer à mémoriser un épisode, 3 battements rapides consécutifs doivent
survenir au-dessus de la Fréquence de détection TV. Le segment EGM de Début d'épisode
commencera 5 secondes avant le troisième battement rapide et s'arrêtera 10 secondes
après le troisième battement rapide.
2. Le générateur d'impulsions utilise ensuite une fenêtre de détection dynamique afin de
surveiller 8 battements rapides sur 10. Cette fenêtre de détection correspond aux 10
intervalles ventriculaires détectés les plus récemment. Lorsqu'un nouvel intervalle survient,
cette fenêtre se déplace pour l'englober et l'intervalle le plus ancien est supprimé.
3. Dès que 8 battements rapides sur 10 ont été détectés, un marqueur V-Epsd apparaît et une
Durée non programmable de 10 secondes commence à s'écouler.
REMARQUE : Sur les dispositifs simple chambre, c'est un marqueur Épsd qui apparaît.
4. Un épisode TV soutenu est déclaré si 6 battements rapides sur 10 sont maintenus pendant
toute la Durée. Au terme de cette Durée, si la fréquence est toujours élevée, le générateur
d'impulsions applique l'amélioration de détection V>A afin de déterminer s'il s'agit d'un
épisode TV (V>A) ou TSV (V≤A) :
a. À la fin de la Durée, le générateur d'impulsions calcule les moyennes des 10 derniers
intervalles VV et des 10 derniers intervalles AA.
REMARQUE : Si moins de 10 intervalles atriaux sont disponibles, les intervalles
disponibles seront utilisés pour déterminer la fréquence atriale moyenne. Il y aura
toujours au moins 10 intervalles ventriculaires.
b. Ces moyennes sont comparées. Si la fréquence ventriculaire moyenne est égale à
10 min -1 ou est supérieure à la fréquence atriale moyenne, l'épisode sera déclaré comme
étant un épisode TV. Sinon, il sera déclaré comme étant un épisode TSV.
DIAGNOSTICS DU PATIENT ET SUIVI
REGISTRE DES ARYTHMIES
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