Fréquence Maximum Capteur (Fmc) - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

AV PRAPV
Figure 2-3. Comportement Wenckebach à la FMS
Un autre type de comportement du générateur d'impulsions aux fréquences élevées (bloc 2/1)
peut survenir lors du suivi de fréquences atriales élevées. Dans ce type de comportement,
un événement atrial intrinsèque sur deux survient durant la PRAPV et n'est donc pas suivi
(Figure 2-4 en page 2-11). Il en résulte un rapport de 2/1 entre événements atriaux et
ventriculaires ou une chute soudaine de la fréquence ventriculaire stimulée à la moitié de la
fréquence atriale. Aux fréquences atriales plus élevées, plusieurs événements atriaux peuvent
tomber dans la période PRAT, d'où la détection de seulement une onde P sur trois ou sur quatre
par le générateur d'impulsions. On observe alors la survenance d'un bloc 3/1 ou 4/1.
AV PRAPV
Illustration d'un bloc 2/1 du stimulateur dans lequel une onde P sur deux tombe dans l'intervalle PRAPV.
Figure 2-4. Bloc 2/1 du stimulateur
Fréquence maximum capteur (FMC)
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
La FMC est la fréquence maximale de stimulation autorisée d'après le contrôle du capteur
adaptable en fréquence.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation de la FMC :
• Morphologie, âge et état général du patient :
–
–
REMARQUE : Si le générateur d'impulsions fonctionne en mode DDDR ou VDDR, la FMC et
la FMS peuvent être programmées indépendamment, à des valeurs différentes.
La FMC est programmable de manière indépendante et peut prendre la valeur de la FMS,
ou se situer au-dessus ou en dessous. Si le réglage de la FMC est supérieur à celui de la
FMS, une fréquence de stimulation supérieure à la FMS risque de survenir si la fréquence du
capteur dépasse la FMS.
Une fréquence de stimulation supérieure à la FMC (si programmée sur une fréquence inférieure
à la FMS) ne peut survenir qu'en réponse à une activité atriale intrinsèque détectée.
FMS FMS FMS
AV PRAPV AV' PRAPV
AV PRAPV
La stimulation adaptable en fréquence à des fréquences élevées peut ne pas convenir
aux patients souffrant d'angor ou d'autres symptômes d'ischémie myocardique à ces
fréquences élevées
Il est nécessaire de sélectionner la FMC en se basant sur la détermination de la
fréquence de stimulation maximum bien tolérée par le patient
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
FMS FMS
AV PRAPV AV' PRAPV
AV PRAPV AV
PARAMÈTRES DE BASE
PRAPV
2-11