Préférence À La Stimulation Atriale (Psa) Et Proact - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

6. Sélectionner le bouton Début pour activer les paramètres temporaires.
7. Une fois le test terminé pour la valeur Fmin programmée, sélectionner le bouton Arrêter.
8. Arrêter l'impression de l'ECG en temps réel.
9. Étudier la conduction VA sur l'enregistrement de l'ECG (VP suivi par AS). Observer les
intervalles stables et homogènes suggérant une conduction rétrograde.
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10. Si nécessaire, répéter cette procédure avec différentes valeurs de Fmin car la conduction
rétrograde peut se produire à différentes fréquences.
Préférence à la stimulation atriale (PSA) et ProACt
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, FORMIO, VITALIO
et INGENIO.
Les fonctions Préf. de Stimulation Atriale (PSA) et ProACt ont été spécialement conçues pour
favoriser une stimulation atriale en augmentant la fréquence de stimulation. Les algorithmes
PSA et ProACt fonctionnent de manière similaire. Cependant, l'algorithme ProACt réagit aux
extrasystoles atriales (ESA) alors que l'algorithme PSA réagit aux détections atriales non ESA.
Les fonctions PSA et ProACt ont été conçues pour diminuer le nombre d'épisodes arythmiques
atriaux.
Détermination ESA
Le générateur d'impulsion détermine la fréquence des ESA en calculant la moyenne de 4
intervalles AA avant un événement atrial détecté. Les événements atriaux stimulés et détectés
sont utilisés pour déterminer les intervalles AA (Figure 2-30 en page 2-49). Lorsqu'un événement
atrial détecté se produit, il est classé comme une ESA si l'intervalle AA précédent est inférieur à
75 % de l'intervalle moyen (calculé sur les 4 intervalles précédents) et s'il est inférieur à 600 ms.
Un événement atrial stimulé n'est pas classé comme une ESA.
REMARQUE : Les ESA ne sont pas détectées si une Commutation de mode RTA est en cours.
REMARQUE : Si l'un des intervalles AA utilisés dans le calcul de l'intervalle moyen a une
durée de plus de 2000 ms, la durée de l'intervalle utilisé pour le calcul est de 2000 ms.
Intervalles AA
Figure 2-30. Détection ESA
Si la conduction rétrograde a été identifiée, comparer le temps d'intervalle VA rétrograde
par rapport à la période réfractaire programmée. Envisager la programmation de la
PRAPV sur la valeur appropriée afin que l'événement rétrograde ne soit pas suivi.
Si la conduction rétrograde n'a pas été identifiée, l'épisode de TRE peut être le résultat
d'un comportement normal à fréquence supérieure. Consulter les histogrammes pour
déterminer si la fréquence atteint souvent la FMS et envisager d'augmenter la FMS (si
cela est cliniquement approprié).
4 3 2
400 380 360
Calculer la somme des intervalles
atriaux. Intervalle moyen = 380 ms.
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
L'intervalle en cours suivant un événement
de détection A est inférieur à 600 ms et à 75 %
de l'intervalle moyen. Par conséquent,
il est classé comme étant une ESA.
1
380 247
A détecté
2-49