Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 104

2-70 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
PÉRIODE RÉFRACTAIRE
Les périodes de Blanking entre cavités sont conçues pour favoriser une détection appropriée
des événements au sein d'une cavité et éviter la surdétection d'activité dans l'autre cavité
(p. ex. écoute croisée, détection éloignée).
Les périodes de Blanking entre cavités sont déclenchées par des événements stimulés et/ou
détectés dans une cavité voisine. Par exemple, une période de Blanking est déclenchée dans le
ventricule droit à chaque fois qu'une impulsion de stimulation est administrée à l'oreillette droite ;
cela empêche le dispositif de détecter l'événement atrial stimulé dans le ventricule droit.
Le Blanking entre chambres peut être programmé sur Smart (si disponible) ou sur une valeur
fixe. Le Smart Blanking est destiné à favoriser la détection appropriée des événements dans
une chambre en raccourcissant la période de Blanking entre chambres (37,5 ms après les
événements stimulés et 15 ms après les événements détectés) et pour éviter la surdétection
d'événements entre chambres en augmentant automatiquement le seuil du CAG de la détection
à l'expiration de la période Smart Blanking.
Le Smart Blanking ne modifie pas les paramètres de Sensibilité CAG ou Fixe programmés.
REMARQUE : Les périodes Smart Blanking seront prolongées jusqu'à 85 ms si une période de
Blanking dans une même chambre ou une fenêtre de bruit redéclenchable est active lorsque la
période Smart Blanking commence. Par exemple, si une détection VD survient durant la période
réfractaire atriale, la période de Blanking entre chambres Blank A après détect. VD durera 85 ms.
PRECAUTION : Les réglages de la Sensibilité associés au Smart Blanking peuvent ne pas être
suffisants pour inhiber la détection des artéfacts entre chambres si ceux-ci sont trop importants.
Tenir compte des autres facteurs qui ont une influence sur la taille/l'amplitude des artéfacts
entre chambres dont le positionnement de la sonde, le débit de stimulation et les paramètres
de Sensibilité programmés.
Les valeurs nominales et les options programmables relatives à la période de Blanking
changeront automatiquement dans certaines situations afin de prévenir la détection d'artéfacts
entre cavités :
• Si la Méthode de Détection CAG est sélectionnée, Smart Blanking est le réglage nominal
(sauf pour le Blank V après stim. A) et la fonction Blanking Fixe est également disponible.
REMARQUE : Si la méthode CAG est utilisée avec une Configuration polarité de Détection
atriale Unipolaire, le Blanking atrial Fixe est le paramètre nominal et la fonction Smart
Blanking est également disponible.
• Si la Méthode de Détection Fixe est sélectionnée, Blanking Fixe est le paramètre nominal et
la fonction Smart Blanking n'est disponible pour aucune des chambres.
• En cas de changement de Méthode de Détection, les périodes de Blanking reprendront
automatiquement la valeur nominale associée à cette Méthode de Détection, à moins que la
période de Blanking ait été reprogrammée. Si la période de Blanking a été reprogrammée
pour une Méthode de Détection, cette période reprendra la dernière valeur programmée.
Blank VD après stimulation A
Le Blank VD après stim. A est une période de Blanking entre chambres destinée à favoriser
la détection appropriée des événements VD et à éviter la surdétection d'événements entre
chambres suite à une stimulation atriale.
Le générateur d'impulsions ne répondra pas aux événements VD pendant la durée sélectionnée
après une stimulation atriale.
REMARQUE : Le Smart Blanking n'est pas disponible pour le paramètre Blank VD après
stim. A.