Rythmiq - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-64 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
DÉLAI AV
REMARQUE : La valeur Hystérésis du délai AV doit être programmée sur une valeur
supérieure au Délai AV stimulé maximum. Les paramètres Délai AV dynamique et Délai AV
détecté ne sont pas appliqués durant une Recherche AV +.
Le PEM ne prend pas en compte le Délai AV associé à la Recherche AV + lors du calcul de
l'intervalle PRAT. Cela permet de programmer, sans interactions, des Délais AV plus longs pour
les patients avec une conduction AV intacte. Veuillez noter que si la Recherche AV + est utilisée
de cette manière, un comportement de type Wenckebach pourrait survenir à des fréquences
inférieures à la FMS si la conduction est perdue.
REMARQUE : De longs intervalles AV fixes peuvent être sélectionnés pour éviter une
stimulation VD inutile. Cependant, dans certains cas, la programmation de longs intervalles AV
fixes peut être associée à une TRE, une insuffisance mitrale diastolique ou un syndrome du
stimulateur. Comme alternative à la programmation de longs intervalles AV fixes, envisager
l'utilisation de la fonction Recherche AV + afin de prévenir une stimulation VD inutile.
Intervalle de recherche
L'Intervalle de recherche contrôle la fréquence à laquelle la fonction de Recherche AV +
entreprendra une recherche.
La recherche commence
32e cycle
Délai AV 200
ms
Figure 2-39. Recherche AV +

RYTHMIQ

Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, FORMIO, VITALIO
et INGENIO.
RYTHMIQ réduit la stimulation ventriculaire inutile
as defined by the 2008 ACC/AHA/HRS guidelines
stimulation AAI(R) avec VVI relais pendant les périodes de conduction normale. Si une perte
de synchronisation AV est détectée, alors le mode repasse automatiquement en DDD(R) afin
de rétablir la synchronisation AV. Si la conduction redevient normale, alors le mode repasse
automatiquement en AAI(R) avec VVI relais. RYTHMIQ n'a pas besoin que les battements
ventriculaires ralentissent pour commuter en stimulation DDD(R).
RYTHMIQ est disponible uniquement lorsque le Mode brady standard est programmé sur
DDD(R). Si le Mode brady standard est DDD, alors RYTHMIQ peut être réglé soit sur AAI avec
VVI de secours soit sur Arrêt. Si le Mode brady standard est DDDR, alors RYTHMIQ peut être
réglé soit sur AAIR avec VVI de secours soit sur Arrêt.
4. Tolosana JM, Gras D, Le Polain De Waroux JB, et al. Reduction in right ventricular pacing with a new reverse mode
switch algorithm: results from the IVORY trial. Europace. 2013;15 (suppl 2):P1036.
5. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities. Journal of the
American College of Cardiology, Vol. 51(21), May 27, 2008.
Fonctionnement continu à un
Délai AV prolongé et VP inhibée
1 2
Délai AV Intervalle PR
400 ms 350 ms
VP VP VS
Retour au Délai AV programmé et
VP pour
un nouveau calcul de l'intervalle de
prévenir un
recherche commence
arrêt sinusal
3 17 18
Délai AV 400
ms
VS VS VP
4
and prevents clinically significant pauses
5
. RYTHMIQ fonctionne dans un mode de
19 1
Délai AV Délai AV 200
400 ms ms
VP VP